القسم 7 طرق القياس والقيم العادية للتصوير بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء
واحد. رَحِم
يجب قياس ثلاثة أقطار ، القطر الطولي والقطر المستعرض والقطر الأمامي الخلفي للرحم.
1. قياس القطر الطولي للرحم (القطر العلوي والسفلي) ؛
(1) قسم القياس: مقطع سهمي للرحم. من الضروري إظهار المقاطع المتناظرة بوضوح من قاع الرحم إلى نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم وطبقة العضلات والطبقات الأمامية والخلفية لبطانة الرحم.
(2) موقع القياس: جسم الرحم: المسافة بين الحافة الخارجية لقاع الرحم ونظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم. عنق الرحم: المسافة بين نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم ونظام التشغيل الخارجي لعنق الرحم.
(3) القيمة العادية: جسم القصر 5. 0 ± 1. 0 سم. عنق الرحم 2. 5-3. 0 سم.
2. قياس القطر المستعرض (القطر الأيسر والأيمن) للرحم:
(1) قسم القياس: القسم الإكليلي للرحم. الرحم يحتاج إلى قطع ، ويتم إجراء القياس في منتصف جسم الرحم وعندما تظهر الصورة أكبر قسم بيضاوي (وليس في المكان الذي تكون فيه الصورة مثلثة).
(2) موضع القياس: أقصى قطر يمين ويسار يمر عبر جسم الرحم.
(3) القيمة العادية: 4.3 تربة 0. 73 سم
3. قياس القطر الأمامي الخلفي للرحم (قياس المسافة أيضًا بين الحواف الخارجية للطبقة الأمامية والخلفية لبطانة الرحم):
(1) مستوى قطع القياس: نفس مستوى قياس القطر الطولي للرحم.
(2) وضع القياس: عمودي على خط الطول الطولي للرحم ، ويقيس المسافة القصوى الأمامية الخلفية.
(3) القيمة العادية: 4.3 ± 0 .9 سم
اثنين. المبيض
تحتاج أيضًا إلى قياس ثلاثة خطوط قطرها ، القطر الطولي ، القطر العرضي والقطر الأمامي والخلفي.
1. قسم القياس: مثل قسم قياس الرحم ، يتم قياس القطر الطولي والقطر المستعرض والقطر الأمامي الخلفي. عندما لا يكون من السهل تحديد المبيض ، يمكن وضع المريض في وضع مائل ، ويمكن مسح المبيض المقابل وقياسه من خلال المثانة الممتلئة كنافذة صوتية.
2. موقع القياس: أكبر خط قطره عبر المبيض.
3. القيمة الطبيعية: نظرًا لأن حجم المبيض مرتبط بعوامل مثل العمر ، فإن صيغة الحجم شائعة الاستخدام هي: الطول × العرض × السماكة / 2 ، ويجب أن تكون القيمة العادية أقل من 6 مل. يبلغ حجم مبيض المرأة البالغة حوالي 4 سم × 3 سم × 1 سم.
4. مراقبة والحكم على ما إذا كان هناك نمو جرابي وما إذا كانت ناضجة ومباضة.
القسم 8 طرق قياس التوليد بالموجات فوق الصوتية والقيم العادية
واحد. كيس الحمل (GS)
عادة ما يظهر كيس الجنين في غضون 5-6 أسبوع.
1. قسم القياس: تحت ملء معتدل من هلام المثانة ، خذ المقطع الطولي من الرحم لقياس أقصى قطر طولي وقطر خلفي خلفي لكيس الحمل ، وقياس أقصى قطر عرضي على المقطع العرضي للرحم.
2. قياس الموضع: يجب أن يقيس كل خط قطر قطره الداخلي
اثنين. قياس القطر الثنائي (BPD)
1. قسم القياس: في المنظر المقطعي لرأس الجنين ، عندما تكون سماكة ألواح الجمجمة على كلا الجانبين متسقة ، يجب إجراء القياس عندما يتم عرض خط الوسط للدماغ ، المهاد ، والبطين الثالث بوضوح.
2. موقع القياس: من خلال خط الوسط للدماغ وعمودي عليه ، قم بقياس المسافة القصوى بين الحافة الخارجية للوحة الجمجمة القريبة والحافة الداخلية للحافة الخارجية للوحة الجمجمة البعيدة ، أي أقصى قطر عرضي لـ رأس الجنين.
3. القيمة الطبيعية: خط القطر هذا مناسب للحمل في منتصف المدة إلى الحمل الكامل ، أي من 12 أسبوعًا إلى الحمل الكامل. زاد قطر القطبين بمعدل 3 ملم في الأسبوع قبل الأسبوع الحادي والثلاثين من الحمل ، بمتوسط 1.5 ملم خلال الأسبوع الحادي والثلاثين إلى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، وبمعدل 1 ملم في الأسبوع بعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.
ثلاثة. العمود الفقري الجنيني
1. قسم المراقبة: مراقبة طولية للفقرات العنقية والصدرية والقطنية والعجزية من فقرات عنق الرحم على طول رأس الجنين.
2. محتوى الملاحظة: في المقطع الطولي ، يكون العمود الفقري للجنين نقطتين مضيئتين على شكل خرز مرتبة بشكل متوازي ومرتبة بدقة حتى تنغلق الفقرة الذيلية. عندما يتحرك المسبار بشكل جانبي ، يمكن رؤية ثلاثة أشرطة ضوئية ، والوسط هو صدى الجسم الفقري. يمكن عرض الصورة الكاملة والانحناء الفسيولوجي للعمود الفقري في الثلث الثاني من الحمل ، ويلزم إجراء مراقبة مجزأة في الثلث الثالث من الحمل. في المقطع العرضي ، يمكن رؤية ثلاث نقاط ضوئية قوية في شكل مثلث مقلوب يتكون من مركز التعظم لقوسين فقريين وجسم فقري واحد.
أربعة. معدل ضربات قلب الجنين
1. طائرات المراقبة: في الوقت الحاضر ، يتم استخدام الطائرات ذات المحور الطويل للبطين الأيسر والمكونة من أربع غرف ، والطائرات ذات المحور الأبهري القصير.
الخمسات. قياس حجم السائل الأمنيوسي
يمكن أن تعكس كمية السائل الأمنيوسي حالة نمو الجنين في الرحم. في المراحل المبكرة والمتوسطة ، يطفو الجنين في السائل الأمنيوسي ، وفي الثلث الثالث من الحمل ، يكون السائل الأمنيوسي حول الجنين.
1. قسم القياس: يتحرك المسبار بشكل موازٍ لجدار البطن لقياس أقصى عمق للسائل الأمنيوسي.
2. موضع القياس: في القياس العام ، يُقاس الحد الأقصى لعمق السائل الأمنيوسي عادةً عموديًا. عندما تكون كمية السائل الأمنيوسي صغيرة ، يجب تقسيم بطن المرأة الحامل إلى أربعة أرباع من أعلى اليمين ، وأسفل اليمين ، وأعلى اليسار ، وأسفل يسار متمركزة على السرة ، وينبغي أن يكون الحد الأقصى لعمق السائل الأمنيوسي في كل منطقة يمكن قياسها (لا يمكن تضمين الذبيحة والأطراف في منطقة القياس) ، ويتم أخذ متوسط القيمة.
3. القيمة الطبيعية: ليس من الضروري حساب كمية السائل الأمنيوسي بدقة. يتم تقديرها فقط بمقدار الفائض والمتوسط وأقل أثناء الفحص. أكبر من أو يساوي 8 سم هو مَوَهُ السَّلَى ، و 3-8 سم طبيعي ، وأقل من أو يساوي 3 سم هو قلة السائل السلوي.
ستة. المشيمة
1. قسم المراقبة: حرك المجس بشكل عمودي على جدار البطن. في بداية الحمل ، يمكن اكتشاف بقعة دقيقة منتشرة على شكل نصف قمر متصلة بالجدار الداخلي لجانب معين من الرحم. حتى فترة الحمل الكاملة ، يزداد صدى الصوت تدريجيًا ، ويمكن اكتشاف البقع المتناثرة في المنتصف. أو مناطق خطية كثيفة ، تقشر ، حلقة مفرطة الصدى أو عديمة الصدى.
2. محتوى الملاحظة والمدى الطبيعي:
(1) سمك المشيمة: السماكة العادية 2-4 سم ، وعموما لا يزيد عن 5 سم.
(2) موقع المشيمة: يمكن أن توجد المشيمة على أي جانب من جدار الرحم.
(3) نضج المشيمة: يحكم الفحص بالموجات فوق الصوتية على نضج المشيمة من خلال تغييرات الصدى في المشيمة ، وحمة المشيمة والطبقة القاعدية ، وغالبًا ما ينقسم نضج المشيمة إلى أربع درجات.
جدول 8-1-7 معايير تقدير نضج المشيمة
الصفائح المشيمية الصفائح الحمة المشيمية الطبقة القاعدية
0 أصداء خطية مسطحة وسلسة أصداء نقطية موزعة بالتساوي لا أصداء محسّنة
Ⅰ أصداء خطية تشبه الموجة بشكل طفيف أصداء متناثرة تشبه النقاط لا أصداء محسّنة
مموج بشكل واضح ، يمتد الشق إلى الحمة المشيمية ، لكنه لا يصل إلى الطبقة القاعدية.
شق بارز يمتد إلى الحمة المشيمية ، ويصل إلى الطبقة القاعدية مفرط الصدى على شكل حلقة ، منتشر في المنطقة عديمة الصدى.
