مزايا CBCT؟
الأشعة المقطعية المخروطية للأسنان (CT) ، والمعروفة أيضًا باسم التصوير المقطعي الرقمي الحجمي (التصوير المقطعي الرقمي الحجمي) هي تقنية جديدة تم تطويرها في أواخر التسعينيات. نظرًا لأنه يمكن أن يعرض بنية الأنسجة الطبيعية والأنسجة المريضة في ثلاثة أبعاد (محوري ، إكليلي ، سهمي) ، ويتجنب أوجه القصور في الصور المتداخلة على الصور ثنائية الأبعاد ، فقد تم استخدامه على نطاق واسع في العيادات بمجرد إطلاقه. مقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب التقليدي ، يتمتع CBCT بالعديد من المزايا المهمة: جرعة إشعاع منخفضة للغاية نطاق تطبيق واسع للغاية دقة مكانية عالية وجودة تصوير جيدة ④ سهل التطبيق.
1.1 التطبيق في زراعة الأسنان
في جراحة زراعة الأسنان ، التصميم المثالي قبل الجراحة هو مفتاح نجاح الزرع ، والتصميم المثالي يأتي من الفهم الشامل والدقيق لعظم الفك. يعد اختيار الغرسة المناسبة ووضعها في موضع دقيق هو مفتاح نجاح الغرسة. مفتاح. في الماضي ، كان أطباء الأسنان يفحصون عظم الفك بشكل روتيني قبل جراحة زراعة الأسنان باستخدام التصوير المقطعي السطحي المنحني ، والذي واجه العديد من الصعوبات في الحكم على ما إذا كان عظم الفك يحتوي على نسيج عظمي كافٍ لاستيعاب الغرسة. أظهرت الدراسات أن التصوير المقطعي للسطح المنحني يوجد خطأ في ارتفاع العظم السنخي ، وليس من المناسب استخدام الشرائح المسطحة المنحنية قبل جراحة الزرع. يمكن لصور إعادة البناء متعددة المستويات بعد المعالجة لتقنية CBCT أن تعرض بوضوح العلاقة الموضعية بين موقع الفحص والهياكل التشريحية الهامة المحيطة بها ، ويمكنها تحديد الهياكل المهمة بدقة مثل قناة الفك السفلي ، الثقبة العقلية ، الثقبة السفلية ، الثقبة القاطعة و أرضية الجيوب الأنفية العلوية ، وحتى هذه البيانات يمكن استخدامها أيضًا لقياس كثافة العظام في برنامج خاص ، واختيار الغرسة الاصطناعية المناسبة ، ووضعها في أفضل وضع لتجنب اختراق الجانب العظمي ، واختراق تجويف الأنف ، وأرضية الجيوب الأنفية الفكية ، و تلف الهياكل الهامة مثل الأعصاب والأوعية الدموية. تقليل المضاعفات.
1.2 إرشادات للأسنان المنكوبة
تستخدم تقنية CBCT بيانات الحجم التي تم جمعها عن طريق التعرض لمرة واحدة لإجراء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للصور من أي زاوية. من خلال قطع السطح المحوري بزوايا مختلفة ، يمكن ملاحظة الأسنان المتأثرة من اتجاهات متعددة ، ويمكن تعديل نطاق المراقبة المناسب للرؤية البشرية حسب الرغبة وفقًا لاحتياجات التشخيص. يتم تعزيز الحس المكاني والواقعية للصورة ، والعلاقة التشريحية واضحة ، ويتم عرض العلاقة بين الشكل ثلاثي الأبعاد للهيكل التشريحي وموضع الفضاء المجاور بشكل كامل ، مما يساعد الجراح على الحكم على إن الموضع المحدد والنوع واتجاه الاندفاع والإزاحة وعمق الجانب الشدقي واللغوي والعلاقة مع الهياكل المحيطة لها أهمية كبيرة في صياغة المسار الجراحي وخطة العلاج.
1.3 التمايز بين كيسات وأورام الفك
الهيكل التشريحي لمنطقة الفم والوجه والفكين معقد ، مع العديد من الأنسجة المتداخلة. على الرغم من أن التصوير بالأشعة السينية التقليدية يمكن أن يعكس المعلومات الإجمالية لبعض الآفات (مثل أورام الفك) ، ويمكنه أيضًا أن يعرض بدقة العلاقة بين الآفات والأسنان ، ولكن بسبب التصوير ، تتداخل الصور كثيرًا والفك غالبًا ما تغزو الأكياس والأورام المدار ، وتجويف الأنف ، والجيوب الأنفية الفكية ، وتجويف الظفرة ، وحتى قاعدة الجمجمة ، والتي لها قيود معينة في التشخيص المبكر للخراجات والأورام الحميدة والخبيثة. أكبر ميزة لتقنية CBCT هي إجراء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد وقطع الصورة الأصلية الممسوحة ضوئيًا ، وعرض التركيب التشريحي للمنطقة المعقدة من جسم الإنسان في شكل ثلاثي الأبعاد ، وفهم العلاقة المجاورة بين الآفة والمهمة الهياكل التشريحية مثل الجيب الفكي والأنبوب العصبي وقاعدة الجمجمة. إنه مفيد في الكشف المبكر عن آفات الفك وتوضيح نطاق الآفات في الفضاء ثلاثي الأبعاد ، وخاصة مشاركة الصفيحة العظمية الشدقية ، والتي لها أهمية كبيرة في تحديد نطاق الجراحة وصياغة خطط جراحية مفصلة ودقيقة.
1.4 التطبيق في علاج جذور الأسنان
نظرًا لأن ترتيب الأسنان الفموية ليس على نفس المستوى وله انحناء فسيولوجي معين ، غالبًا ما يتم عرض الأشعة السينية العادية داخل الفم من زوايا مختلفة ، ولا يمكن أن تكون النقاط الثلاث للفيلم والأسنان وأنبوب الأشعة السينية متعامدة مع خط مستقيم. تتداخل الصور مع بعضها البعض ولا يمكن أن تظهر بوضوح اتجاه الجذر ، وهو أمر مضلل للطبيب ويؤدي إلى فقدان قناة الجذر أثناء علاج قناة الجذر. في تشخيص آفات الجذر المولي ، من الصعب تحديد أي جذر به آفات ، ودرجة وموقع الآفات ، وما إذا كان هناك أي شذوذ في العظام بين الجذور وحولها. ومع ذلك ، بعد أن تحصل تقنية CBCT على البيانات الأصلية من خلال التعرض لمرة واحدة ، نظرًا لدقتها المكانية العالية ، فإن الصور التي تم الحصول عليها تكون ذات طبقات دقيقة ، مع حدود واضحة ، ويتم تطوير قناة الجذر وقنوات الجذر الجانبية الملحقة بوضوح ، وهناك صور جيدة من تجويف النخاع إلى القمة. يمكن أن تُظهر صورة قناة الجذر أيضًا البنية المجهرية لجسم السن ، والرباط اللثوي ، والتربيكولا العظمي بشكل أكثر وضوحًا. تظهر النتائج أن تحليل التغيرات في قناة الجذر من منظور ثلاثي الأبعاد له أهمية إرشادية مهمة لعلاج قناة الجذر.
1.5 الاستعمال في أمراض المفصل الصدغي الفكي
اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (اضطرابات Tempoomandiular، TMD) هي مرض شائع الحدوث بشكل متكرر مع عوامل مُمْرِضة معقدة. على الرغم من أن طريقة الفحص بالأشعة السينية التقليدية (TMJ) بسيطة وفعالة من حيث التكلفة ولها تاريخ طويل في التطبيق ، إلا أنها الطريقة الأكثر استخدامًا في الفحص الشعاعي للمفصل الفكي الصدغي. ومع ذلك ، نظرًا لأنها صورة ثنائية الأبعاد وتتأثر بالمواقع التشريحية المعقدة ، فهناك العديد من أجزاء العظام المتداخلة في صور الأشعة السينية. ملاحظات للأجزاء الرئيسية مثل: التغيرات في مساحة المفصل ، والتغيرات في حركة اللقمة ، والتغيرات في جودة العظام ، وتظهر العديد من الاختلافات والكسور في شكل اللقمة على الجسم ، والتي ستكون مشوهة وغير واضحة بسبب وضع الجسم غير المناسب وزاوية الإسقاط ، مما سيؤثر على التشخيص. عند المسح باستخدام تقنية CBCT ، من خلال طريقة تحديد الموضع الصحيحة ، يمكن للصور المقطعية الممسوحة ضوئيًا أن تظهر بوضوح الصور الحقيقية للعقيدات المشتركة ، ولقم المفصل ، والقنوات ، وتعكس حقًا مساحة المفصل في منتصف المفصل ، دون أن تتأثر به . تأثير زاوية الإسقاط. في الوقت نفسه ، يمكن استخدام تقنية إعادة البناء ثلاثية الأبعاد للحصول على المواضع الإكليلية والسهمية للمحور الطويل للقمة ، وتغيير سطح اللقمة المزدوجة وكسر اللقمة.
1.6 التطبيق في فحص إصابات الفم والوجه والفكين
بسبب التركيب التشريحي المعقد لمنطقة الفم والوجه والفكين ، تحتوي صور الأشعة السينية التقليدية على العديد من التداخلات العظمية وتتأثر بالعلاقة بين زوايا الإسقاط. غالبًا ما لا يتم الحصول على معلومات موثوقة عن الصور السريرية ، مما يؤثر بدوره على آثار التشخيص والعلاج الجراحي. تتم معالجة بيانات الحجم التي تم الحصول عليها عن طريق فحص CBCT بواسطة محطة العمل. لا يمكن للصورة أن تعرض موقع الكسر وشكله وخصائص إزاحة الكسر بشكل واضح وثلاثي الأبعاد فحسب ، بل تعكس أيضًا بشكل حدسي طول واتجاه خط الكسر ، ومسافة إزاحة العظام وكسر الكسر. العلاقة التشريحية للعظام المجاورة.
