الجراحة بالمنظار أو الجراحة "طفيفة التوغل" هي تقنية متخصصة لإجراء الجراحة. في الماضي، كانت هذه التقنية شائعة الاستخدام لجراحة أمراض النساء وجراحة المرارة. على مدى السنوات ال 10 الماضية توسع استخدام هذه التقنية في جراحة الأمعاء. في الجراحة التقليدية "المفتوحة" يستخدم الجراح شقا واحدا للدخول إلى البطن. تستخدم الجراحة بالمنظار عدة شقوق 0.5-1 سم. كل شق يسمى "الميناء".  في كل منفذ يتم إدخال أداة أنبوبية تعرف باسم التروشار.  يتم تمرير الأدوات المتخصصة وكاميرا خاصة تعرف باسم منظار البطن من خلال التروتشار أثناء الإجراء. في بداية العملية ، يتم نفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لتوفير مساحة عمل وعرض للجراح. ينقل منظار البطن صورا من تجويف البطن إلى شاشات فيديو عالية الدقة في غرفة العمليات. أثناء العملية، يراقب الجراح صورا تفصيلية للبطن على الشاشة. يسمح هذا النظام للجراح بإجراء نفس العمليات مثل الجراحة التقليدية ولكن مع شقوق أصغر.

في بعض الحالات قد يختار الجراح استخدام نوع خاص من المنافذ الكبيرة بما يكفي لإدخال يد. عندما يتم استخدام منفذ اليد يسمى الأسلوب الجراحي "بمساعدة اليد" تنظير البطن. الشق المطلوب لمنفذ اليد أكبر من الشقوق بالمنظار الأخرى ، ولكنه عادة ما يكون أصغر من الشق المطلوب للجراحة التقليدية.

ما هي مزايا جراحة التنظير البطني؟

بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية ، غالبا ما يعاني المرضى من ألم أقل ، وشفاء أقصر ، وتندب أقل مع جراحة بالمنظار.

ما هي أنواع العمليات التي يمكن إجراؤها باستخدام جراحة بالمنظار؟

يمكن إجراء معظم العمليات الجراحية المعوية باستخدام تقنية التنظير البطني. وتشمل هذه الجراحة لمرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، والتهاب الرتج، والسرطان، وانحسار المستقيم والإمساك الشديد.

في الماضي كان هناك قلق بشأن سلامة الجراحة بالمنظار لعمليات السرطان. في الآونة الأخيرة، أظهرت العديد من الدراسات التي شملت مئات المرضى أن الجراحة بالمنظار آمنة لبعض سرطانات القولون والمستقيم.

ما مدى أمان الجراحة بالمنظار؟

الجراحة بالمنظار آمنة مثل الجراحة المفتوحة التقليدية. في بداية عملية بالمنظار يتم إدخال منظار البطن من خلال شق صغير بالقرب من زر البطن (السرة). يقوم الجراح في البداية بفحص البطن لتحديد ما إذا كان يمكن إجراء الجراحة بالمنظار بأمان.  إذا كان هناك كمية كبيرة من الالتهاب أو إذا واجه الجراح عوامل أخرى تمنع رؤية واضحة للهياكل ، فقد يحتاج الجراح إلى إجراء شق أكبر من أجل إكمال العملية بأمان.

ترتبط أي جراحة معوية بمخاطر معينة مثل المضاعفات المتعلقة بالتخدير والنزيف أو المضاعفات المعدية. يتم تحديد مخاطر أي عملية جزئيا من خلال طبيعة العملية المحددة. الصحة العامة للفرد والحالات الطبية الأخرى هي أيضا العوامل التي تؤثر على خطر أي عملية. يجب أن تناقش مع الجراح خطر الفردية الخاصة بك لأي عملية جراحية.