المشاكل الشائعة والعلاج
NIBP تحت التضخم
ظاهرة الخطأ: أوقات قياس ضغط الدم "الكفة فضفاضة للغاية" أو تسرب الكفة ، وضغط النفخ لا يتم ملؤه دائمًا (أقل من 150 مم زئبق) ، لا يمكن قياسه.
طريقة الفحص.
(1) قد يكون هناك تسرب حقيقي للهواء ، مثل الكفة وأنبوب توجيه الهواء ومفاصل مختلفة ، من خلال "كشف تسرب الهواء" يمكن تحديدها.
(2) اختيار وضع المريض غير صحيح ، إذا كنت تستخدم الكفة الخاصة بالبالغين ولكن نوع مريض المراقبة مستخدم لحديثي الولادة ، فقد يكون هناك هذا الإنذار.
طريقة الاستبعاد: استبدال سوار ضغط الدم بجودة جيدة أو اختيار النوع المناسب من الكفة.
قيمة قياس NIBP ليست دقيقة
ظاهرة الخطأ: قيمة انحراف ضغط الدم كبيرة للغاية.
طريقة الفحص: تحقق مما إذا كانت صفعة ضغط الدم تتسرب ، وما إذا كانت الوصلة بواجهة أنبوب ضغط الدم تتسرب ، أو ما إذا كانت ناتجة عن اختلاف تحت الحكم الذاتي مع طريقة التسمع؟
طريقة الاستبعاد: استخدم وظيفة معايرة NIBP. هذا هو المعيار الوحيد المتاح للتحقق من قيمة المعايرة الصحيحة لوحدة NIBP في موقع المستخدم ، ويتم اختبار NIBP في المصنع لانحراف معياري للضغط يبلغ 8 مم زئبق أو أقل. إذا تم تجاوز ذلك ، يجب استبدال وحدة ضغط الدم.
مراقبة تشبع الأكسجين عبر الجلد
1. يتم تثبيت مسبار الأشعة تحت الحمراء لجهاز مراقبة تشبع الأكسجين عبر الجلد على طرف إصبع المريض ، ويتم مراقبة نسبة الهيموغلوبين المؤكسج إلى الهيموغلوبين حتى نبض الشريان الصغير عند أطراف أصابع المريض.
2 ، يحذر.
①يجب تثبيت المسبار عند استخدامه ويجب أن يظل المريض هادئًا قدر الإمكان لتجنب الإنذار وعدم عرض النتائج.
يمكن أن تتأثر دقة النتائج عندما تكون الدورة الدموية الطرفية ضعيفة مثل انخفاض ضغط الدم الشديد والصدمة.
لا توجد قيمة للأكسجين في الدم أو قيمة أكسجين الدم المتقطعة
ظاهرة الفشل: عند قياس تشبع الأكسجين البشري ، تكون قيمة الأكسجين متقطعة.
طريقة الفحص.
① عند إجراء مراقبة وجراحة طويلة المدى ، ما إذا كانت ذراع المريض تتحرك ، مما يتسبب في أن تكون قيمة الأكسجين في الدم متقطعة.
② تحقق مما إذا كان سلك تمديد الأكسجين سيئًا.
الحل: حافظ على استقرار المريض قدر الإمكان. بمجرد فقدان قيمة الأكسجين بسبب حركة اليد ، يمكن اعتبارها طبيعية. إذا تم كسر سلك تمديد الأكسجين ، فاستبدله بسلك جديد.
ضغط الدم ، الأكسجين ، مراقبة الجهاز التنفسي ، مشاكل شائعة
1 ، قياس ضغط الدم غير دقيق
2 ، القياس غير الدقيق للأكسجين في الدم ، إيقاف تشغيل مسبار الشاشة ، إلخ.
3 ، عرض غير طبيعي لمعلمات الجهاز التنفسي ، إنذار كاذب ، إلخ.
علاج او معاملة
حافظ على وضع الجسم الصحيح ، وموقع قياس الضغط الصحيح ، وضيق الكفة المناسب ، والهدوء وأقل تداخلًا أثناء كل قياس لضغط الدم. اختر معدات حديثي الولادة أو معدات البالغين وفقًا للعمر ، وأطلق الغازات المتبقية في الكفة عند إجراء كل قياس. الفرق بين قراءة ضغط الدم والقياس اليدوي هو أكثر من 4 مم زئبق.
قم بإصلاح المسبار قدر الإمكان للحفاظ على هدوء المريض ، إذا أظهرت الشاشة أن المستشعر مغلق ، ثم حدد موضع المستشعر ، والمستشعر في مكانه وأداء جيد ، ثم انتبه إلى ما إذا كان الاتصال طبيعيًا ، أو ما إذا كان انسكب السائل في موصل المستشعر. بعد تشغيل الجهاز ، اختبر ما إذا كان مسبار الأكسجين في الدم يعمل بشكل صحيح ، وتأكد من أن المسبار يصدر ضوءًا أحمر داكنًا أو ضوءًا أحمر أكثر إشراقًا ويومض بعد الاختبار الذاتي.
عملية معالجة الإنذار المشترك لمراقبة القلب
I. عندما إنذار معدل ضربات القلب غير طبيعي
1 ، أولاً وقبل كل شيء ، تحقق مما إذا كان وضع القطب الكهربائي صحيحًا ، وما إذا كان القطب على اتصال جيد بالجلد ، وما إذا كان القطب قد سقط ، وما إلى ذلك ، لاستبعاد عوامل التداخل
2 ، تحقق مما إذا كانت قيمة التنبيه مضبوطة وفقًا للحالة لتجنب التنبيه المفقود وغير الصحيح.
3 ، قم بمراقبة معدل ضربات القلب باستخدام سماعة الطبيب للتحقق من معدل ضربات القلب غير الطبيعي وتأكيده
4 ، على الفور بإخطار الطبيب المناوب وإجراء الاستعدادات للإنعاش
5 ، وتنفيذ المشورة الطبية في الوقت المناسب ودقيقة ، والتعاون بنشاط مع الطبيب لعلاج الإنعاش
6 ، مراقبة رد الفعل عن كثب بعد تناول الدواء ومراقبة تغير معدل ضربات قلب المريض
ثانياً ، عند التنبيه بضربات القلب غير الطبيعية
1 ، تتقن الممرضات تغييرات تخطيط القلب في حالات عدم انتظام ضربات القلب الشائعة ، وخاصة عدم انتظام ضربات القلب الخبيث
2 ، تحقق أولاً مما إذا تم وضع القطب بشكل صحيح ، وما إذا كان القطب على اتصال جيد بالجلد ، وما إذا كان القطب قد تم إزاحته ، وما إلى ذلك ، واستبعد العوامل المتداخلة
3 ، على الفور بإخطار الطبيب المناوب وإجراء الاستعدادات للإنعاش
4 ، تنفيذ الوصفات الطبية في الوقت المناسب وبدقة ، والتعاون بنشاط مع الأطباء لإجراء علاج الإنقاذ
5 ، مراقبة رد الفعل عن كثب بعد تناول الدواء ومراقبة تغيير إيقاع قلب المريض
ثالثًا ، عندما يكون ضغط الدم غير طبيعي إنذار
1 ، أولاً وقبل كل شيء ، تحقق مما إذا كان موضع الكفة مناسبًا ، وما إذا كان الضيق مناسبًا ، وما إذا كان هناك تسرب للهواء ، وما إلى ذلك.
2 ، تحقق مما إذا كان إعداد قيمة التنبيه يتماشى مع الحالة لتجنب الإنذارات الفائتة وغير الصالحة.
3 ، كرر القياس لتأكيد ضغط الدم غير الطبيعي
4 ، على الفور بإخطار الطبيب المناوب وإجراء الاستعدادات للإنعاش
5 ، وتنفيذ المشورة الطبية في الوقت المناسب ودقيقة ، والتعاون بنشاط مع الطبيب لعلاج الإنعاش
6 ، مراقبة رد الفعل عن كثب بعد تناول الدواء ومراقبة تغيير ضغط دم المريض.
أربعة ، إنذار تشبع الأكسجين غير طبيعي
1 ، أولاً وقبل كل شيء ، تحقق مما إذا كان غطاء الإصبع موضوعًا بشكل صحيح وما إذا كان هناك أي عوامل تداخل مثل الإزاحة
2 ، مراقبة الدورة الدموية للمريض والتنفس للتأكد من وجود تشبع غير طبيعي للأكسجين
3 ، ضبط تدفق الأكسجين ، وإزالة إفرازات الجهاز التنفسي والحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا
4 ، إذا لم يتم تخفيفها ، أخبر الطبيب على الفور ، وقم بعمل الاستعدادات للإنعاش وتصحيح نقص الأكسجة في الدم
5 ، مراقبة التغيرات في الحالة عن كثب ومراقبة تحسين تشبع الدم
