معلمات الإعداد الروتيني
الرصاص ، الفلتر ، الوضع ، الجهد (1mv / cm) ، السرعة (25mm / s) يتم ضبطها بشكل معقول وفقًا للحالة.
حد التنبيه المرتفع والمنخفض زائد -20 في المائة
المشاكل الشائعة والعلاج
يوجد شكل موجة ولكن لا يوجد عرض لقيمة معدل ضربات القلب
سبب.
سعة شكل الموجة ECG أقل من 0. 25mv
إذا تم تشغيل مراقبة التداخل (التصفية) عند وجود تداخل مستمر ، فقد يؤدي ذلك إلى عدم تعداد معدل ضربات القلب ، وإذا تم إيقاف تشغيل مراقبة التداخل ، فقد يؤدي ذلك إلى عدد أقل دقة لمعدل ضربات القلب.
العلاج: اضبط السعة المناسبة ، حدد التصفية ، حدد وضع المراقبة أو وضع الجراحة
قيمة معدل ضربات القلب أعلى من المعدل الطبيعي
سبب.
يتم إيقاف تشغيل عدد التداخل ، ويتم اكتشاف التداخل تلقائيًا ، وفي حالة حدوث تداخل ، فقد يتم حساب التداخل ويظهر عرض معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي
المحلول.
استبدل الخيوط الرئيسية بجهد منخفض ، وحدد عملاء محتملين بجهد أعلى لتحليل معدل ضربات القلب ، وأعد تحديدها
تجنب العوامل المتداخلة قدر الإمكان ، وقم بتوصيل السلك الأرضي إذا لزم الأمر
ارتباك شكل الموجة ECG
ظاهرة الخطأ: تداخل الموجي الكبير ECG ، شكل الموجة غير موحد ، غير قياسي.
طرق التفتيش.
(1) أولاً ، يجب استبعاد التداخل من إدخال الإشارة ، مثل حركة المريض ، وفشل وسادات القطب الكهربائي ، وتقادم سلك الرصاص ECG وضعف الاتصال.
(2) وضع التصفية إلى "المراقبة" أو "الجراحة" ، سيكون التأثير أفضل ، لأن عرض النطاق الترددي للمرشح في هذين الوضعين أوسع.
(3) إذا كان تأثير شكل الموجة سيئًا أيضًا أثناء الجراحة ، فيرجى التحقق من الجهد الأرضي الصفري ، المطلوب عمومًا في غضون 5 فولت ، يمكنه سحب سلك أرضي منفصل لتحقيق الغرض من التأريض الجيد.
(4) إذا لم يعمل التأريض أيضًا ، فقد يكون تداخلًا من داخل الجهاز ، مثل لوحة ECG ضعيفة الحماية وأسباب أخرى. في هذه المرحلة ، يجب أن تحاول استبدال الملحقات.
طريقة الاستبعاد: اضبط سعة ECG على القيمة المناسبة ، ويمكن ملاحظة شكل الموجة بالكامل.
الانجراف الأساسي لتخطيط القلب
ظاهرة الخطأ: لا يمكن تثبيت خط الأساس لمسح مخطط كهربية القلب على الشاشة ، وفي بعض الأحيان ينجرف خارج منطقة العرض.
طرق التفتيش.
(1) ما إذا كانت الأداة التي تستخدم البيئة رطبة ، وما إذا كانت الرطوبة الداخلية للجهاز.
(2) تحقق من جودة قطعة القطب وما إذا كان قد تم تنظيف جزء الجسم البشري الذي يتصل بقطعة القطب.
طرق الاستبعاد.
(1) قم بتشغيل الجهاز بشكل مستمر لمدة 24 ساعة لتصريف الرطوبة نفسها.
(2) استبدل ورقة القطب الكهربائي الجيدة ونظف الجزء الملامس للوحة من جسم الإنسان.
إظهار خط على شاشة الموجة
السبب: ما إذا كان سلك الطاقة أو سلك التوصيل معطل ، أو أن نبض قلب المريض قد توقف ، أو أن القطب أو المسبار قد سقط
علاج او معاملة.
تحقق مما إذا كانت حالة المريض قد تغيرت
استبدل القطب في حالة خلع القطب
استبدل سلك الطاقة أو سلك التوصيل إذا كان السلك معيبًا
احتياطات لمراقبة تخطيط القلب
1 ، أخرج سلك الرصاص ECG ، قم بمحاذاة الجانب المحدب من قابس سلك الرصاص مع الشق الخاص بمقبس "ECG" على اللوحة الأمامية للوحدة الرئيسية وأدخله.
2 ، الطرف الآخر من سلك الرصاص ECG مع 5 أطراف قطب كهربائي متصل بالجسم الذي يتم قياسه
3 ، تأكد من توصيل السلك الأرضي ، والذي سيلعب دورًا مهمًا جدًا في العرض العادي لشكل الموجة.
إنذار كاذب لتخطيط القلب
1 ، لا يتم ضبط الحدود العلوية والسفلية لكل إنذار معلمة بشكل صحيح. تم تعيين الحد الأعلى على مستوى منخفض جدًا والحد الأدنى مرتفع جدًا ، مما قد يتسبب في إنذارات متكررة.
2 ، في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وفرط بوتاسيوم الدم ، قد يتضاعف معدل ضربات القلب بسبب استشعار خط الاستشعار لكل من موجات R و T.
3 ، تم الإبلاغ عن عدم انتظام ضربات القلب بشكل خاطئ بسبب التدخل الخارجي أو رعاش العضلات.
4. في المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب ، يكون معدل ضربات القلب أعلى مرتين لأن خط الاستشعار يستشعر إشارة الانظام والموجة R.
5. في حالة حساسية القطب الكهربائي ، إنذار كاذب بسبب التحفيز الاصطناعي حول القطب الكهربائي وظهور الرجفان البطيني على الشاشة.
السبب والعلاج
يتم الحصول على مراقبة معدل ضربات القلب على الشاشة بواسطة ECG (مخطط كهربية القلب) أو PLETH (موجة تتبع حجم الأكسجين في الدم). إذا كان مصدر معدل ضربات القلب PLETH ولا يوجد معدل ضربات قلب ، فقد يكون مسبار الأكسجين غير متصل أو تالف ، ويجب فحص مسبار الأكسجين.
إذا كان مصدر معدل ضربات القلب المحدد هو ECG ولا يوجد معدل ضربات قلب ، فقد يكون السبب في ذلك هو أن إشارة تخطيط القلب عالية جدًا أو منخفضة جدًا ، ويصعب مراقبتها وغير قادرة على عرض معدل ضربات القلب الصحيح ، وما إلى ذلك.
إذا كان معدل ضربات القلب ضمن نطاق إنذار معدل ضربات القلب لمراقبة تخطيط القلب وأكثر من إنذار واحد ، فيجب الانتباه إلى ما إذا كان مصدر معدل ضربات القلب هو ECG أو PLETH ، ويجب تعديل حد إنذار معدل ضربات القلب بطريقة مستهدفة.
1 ، إذا كان هناك نشاط أذيني منتظم ، فيجب اختيار الصدارة مع عرض جيد للموجة P.
2, QRS amplitude should be >0. 5 مللي فولت لتتمكن من تشغيل حساب معدل ضربات القلب.
3 ، مراقبة تخطيط القلب هي فقط لمراقبة تغيرات معدل ضربات القلب والإيقاع ، إذا كانت هناك حاجة لتحليل تشوهات مقطع ST وتحتاج تغييرات تخطيط القلب بمزيد من التفصيل ، فيجب إجراء مخطط كهربية القلب التقليدي.
4. قم بتحليل ما إذا كان سلك الطاقة به خلل أو أن نبضات قلب المريض قد توقفت.
5 لاحظ ما إذا تم خلع القطب أو المسبار.
6 ، لاحظ أولاً حالة المريض ، سواء كان معدل ضربات القلب السريع مرتبطًا بمعدل السوائل السريع أو الحمى أو الانفعالات العامة ؛ ما إذا كان معدل ضربات القلب البطيء مرتبطًا بانقطاع النفس أو التنفس الضحل.
7 ، بعد القضاء على التداخل ، تحتاج إلى إعادة تعيين حدود الإنذار العلوية والسفلية وكذلك تحديد خيوط المراقبة المناسبة ، واستبدال وسادات القطب إذا كنت تعاني من الحساسية.
مراقبة ضغط الدم
1 ، الوظيفة الرئيسية: وهي مقسمة إلى جهاز المراقبة التلقائية والمراقبة اليدوية والإنذار. يتم استخدام المراقبة اليدوية في أي وقت لبدء تشغيل مفتاح START ؛ يمكن ضبط وقت المراقبة التلقائية ، ضبط الفاصل الزمني يدويًا ، يمكن للآلة المراقبة تلقائيًا وفقًا للوقت المحدد.
2 ، عند استخدام جهاز مراقبة ضغط الدم يجب الانتباه إلى ما يلي: أولاً ، يجب الانتباه إلى كل قياس يجب تصريف الغازات المتبقية في الكفة ، حتى لا تؤثر على نتائج القياس. ثانيًا ، اختر الكفة المناسبة.
احتياطات
تختلف العلاقة بين صفعة ضغط الدم والمريض عند البالغين والأطفال وحديثي الولادة ، ويجب استخدام مواصفات مختلفة للأصفاد ، وهنا مثال للبالغين فقط.
1 ، يجب أن يتم فتح الكفة ولفها حول مفصل المرفق للمريض من 1 إلى 2 سم ، ويجب أن تكون درجة المرونة قادرة على إدخال إصبع إلى إصبعين مناسبة. قد يؤدي الفضفاض جدًا إلى قياس ضغط مرتفع ؛ قد يؤدي الضيق الشديد إلى قياس ضغط منخفض ، مع جعل المريض غير مرتاح ويؤثر على استعادة ضغط الدم في ذراع المريض. يجب وضع قسطرة الكفة في الشريان العضدي ويجب أن تكون القسطرة على خط تمديد الإصبع الأوسط.
2 ، يجب أن تظل الذراع متدفقة مع قلب الشخص ، ويجب أن يُطلب من المريض عدم التحدث أو التحرك عند تضخم صفعة ضغط الدم.
3 ، عند قياس ضغط الدم ، يجب أن يظل موضع الكفة على الذراع متدفقًا مع القلب ، ويجب ألا يتكلم المريض أو يتحرك.
4 ، لا ينبغي استخدام الذراع لقياس درجة الحرارة في نفس الوقت ، فسوف يؤثر ذلك على دقة قيمة درجة الحرارة.
5 ، لا ينبغي أن تستخدم للتنقيط أو الصدمات الخبيثة ، وإلا فإنه سوف يسبب ارتداد الدم أو نزيف الجرح.
6 ، بشكل عام ، فإن قيمة قياس الضغط الأولى هي للإشارة فقط
