مفهوم وتطبيق AED: لماذا "تنشيط الجسم" ينقذ الحياة؟
"السيناريو" للدرهم الإماراتي: السكتة القلبية
عندما نواجه حالة طارئة حيث لا نشعر بنبض الناس من حولنا ، فهناك احتمال كبير لما يسمى "توقف القلب". تنقسم أسباب السكتة القلبية بشكل رئيسي إلى "قصور القلب" (عدم وجود ضربات قلب أو ضعف القوة) و "عدم انتظام ضربات القلب". يعتمد الأول بشكل أساسي على CPR ، ويتطلب الأخير بشكل أساسي مساعدة AED.
يعمل جهاز إزالة الرجفان الخارجي التلقائي ، المشار إليه باسم AED (مزيل الرجفان الخارجي الآلي) ، على الوظيفة الرئيسية "إزالة الرجفان" ، أي التخلص من "الاهتزازات" غير الطبيعية. لتصحيح "القلب" قويًا بدرجة كافية ولكن الإيقاع غير طبيعي "، أي عدم انتظام ضربات القلب.
من الناحية المفاهيمية ، تمامًا كما هو الحال عندما كانت إشارة تلفزيون أنبوب الصورة غير واضحة عندما كنت طفلاً ، استخدمت الإيقاع لجعل التلفزيون أكثر وضوحًا. عند مواجهة تفريغ غير طبيعي ، استخدم القوة الخارجية للتصحيح. القوة الخارجية في جهاز AED هي "الجهد العالي" ، الذي يعمل على جعل نبض القلب متوازناً من خلال التفريغ ويعود إلى نظم القلب الطبيعي.
فكيف يحقق "مزيل الرجفان" التصحيح؟ في الوقت الحاضر ، يعتقد معظم الباحثين أن خلايا عضلة القلب مدفوعة بالكهرباء لإعادة ضبط الجهد الكهربائي (إزالة الاستقطاب) في الخلايا مع هذه الكهرباء عالية الجهد. مع التيارات الكهربائية القوية ، تُجبر أجسامنا على إعادة التيارات الكهربائية في عضلة القلب.
لماذا هذا النهج يعمل؟ يمكننا أن ننظر إلى مفهوم "التصحيح" بهذه الطريقة: ما زلت أتذكر أنه قبل رفع العلم عندما كنت طفلاً ، كان هناك دائمًا الكثير من الضوضاء في الفصل ، وكان علي أن أطلب من المعلم أن يصرخ من قبل يمكنني أن أهدأ وأن أصطف في طابور. الأطفال الصاخبون هنا يشبهون خلايا عضلة القلب الجامحة. تعليمات المعلم تشبه الصدمة الكهربائية لجهاز AED ، مما يضطرنا إلى الهدوء واتباع القواعد.
استخدم القوة الخارجية لجعل الحالة غير المنتظمة والمضطربة هادئة ومنضبطة. يمكن أن تكون "القوة الخارجية" هنا بسيطة وغير مهذبة (مثل تعليمات المعلم ، وجهاز AED ، وما إلى ذلك) ، والتي يمكن أن تكون فعالة في وقت قصير جدًا بموارد محدودة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا نوعًا "إرشاديًا" أقل عرضة للرفض والآثار الجانبية ، ويستغرق وقتًا أطول وفقًا لذلك. شائعة مثل إشارة المرور لإخبار السائقين ، أو كلب الراعي الذي يقود قطيعًا. في وقت لاحق ، عندما يكون العديد من الأفراد الصغار خارج نطاق السيطرة ، يمكنك التفكير والتصميم من هذا المنظور.
عادةً ما تعود إشارة مخطط كهربية القلب إلى وضعها الطبيعي بعد صدمة جهاز AED ، لكن قوتها غالبًا ما تكون غير كافية. يعود هذا إلى حالة أخرى من السكتة القلبية: قوة القلب غير الكافية. لهذا السبب أيضًا بعد استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي ، علينا الاعتماد على الإنعاش القلبي الرئوي والإجراءات الأخرى للمساعدة في ضخ الدم من القلب إلى الجسم كله.
ما هي الأسباب المحتملة لـ "عدم انتظام ضربات القلب"؟ المشكلة الرئيسية هي أن هناك مشكلة في توصيل الإشارة بين الدماغ والقلب. يوجد ضوضاء في الإشارات العصبية الكهربائية ، مما يتسبب في عدم استقرار نظم القلب. لذا من منظور آخر ، يساعد جهاز إزالة رجفان القلب على "إعادة ضبط التيار" (إعادة تعيين). لذلك ، إذا كانت هناك مشكلة في مسار التوصيل ، مثل الفشل الحالي ، مما يجعل من الصعب على الإشارة الوصول إلى القلب ، فلن يتمكن جهاز إزالة رجفان القلب من المساعدة.