مبدأ عمل السكين الكهربائي عالي التردد
هناك نوعان من أوضاع التشغيل الرئيسية لوحدات الجراحة الكهربائية عالية التردد: أحادي القطب وثنائي القطب.
الوضع أحادي القطب:
في الوضع أحادي القطب ، يتم استخدام دائرة كاملة لقطع الأنسجة وتخثرها. تتكون الدائرة من مولد عالي التردد في وحدة الجراحة الكهربائية عالية التردد ولوحة المريض وأسلاك توصيل وأقطاب كهربائية. في معظم التطبيقات ، يمر التيار عبر المريض عبر أسلاك وأقطاب كهربائية فعالة ، ثم يعود إلى مولد السكين الكهربائي عالي التردد من لوحة المريض&وأسلاكه.
تأثير التسخين للسكين الكهربائي عالي التردد الذي يمكن أن يدمر الأنسجة المريضة لا ينتج عن إلكترود التسخين أو طرف السكين ، مثل الكي الكهربائي. إنه يجمع تيارًا عالي التردد مع كثافة تيار عالية ويدمر الأنسجة مباشرة عند نقطة تلامس طرف القطب الفعال. عندما ترتفع درجة حرارة النسيج أو الخلية الملامسة أو المجاورة للإلكترود الفعال إلى تمسخ البروتين في الخلية ، يحدث التخثر. يتم تحديد هذا التأثير الجراحي الدقيق من خلال شكل الموجة والجهد والتيار ونوع الأنسجة والقطب الكهربائي. ويعتمد ذلك على الشكل والحجم.
من أجل تجنب تسخين الأنسجة عندما يغادر التيار المريض ويعود إلى وحدة الجراحة الكهربائية عالية التردد ، يجب أن تحتوي لوحة المريض في الجهاز أحادي القطب على منطقة اتصال كبيرة نسبيًا مع المريض لتوفير مقاومة منخفضة وقنوات كثافة تيار منخفضة. بعض الجراحات الكهربائية عالية التردد المستخدمة في الأطباء&# 39 ؛ المكاتب ذات تيار منخفض وكثافة منخفضة ، ولا يمكنها استخدام لوحات المريض ، ولكن معظم الجراحات الكهربائية عالية التردد للأغراض العامة تستخدم تيارات أكبر ، لذلك هناك حاجة إلى لوحات المريض.
نظام الإخراج المعزول من الأرض يجعل تيار السكين الكهربائي عالي التردد لم يعد بحاجة إلى القناة المساعدة بين المريض والأرض ، مما يقلل من خطر حرق الجسم الذي قد يكون على اتصال بجسم التأريض. ومع ذلك ، إذا تم اعتماد النظام الأرضي ، فإن مخاطر الحروق أكبر من مخاطر نظام الإخراج المعزول.
الوضع ثنائي القطب:
التخثر ثنائي القطب هو توفير طاقة كهربائية عالية التردد لأنسجة الجسم من خلال طرفي الملقط ثنائي القطب ، بحيث يتم تجفيف الأوعية الدموية بين طرفي الملقط ثنائي القطب وتخثرها لتحقيق الغرض من الإرقاء. يقتصر نطاق عملها على طرفي الملقط ، كما أن الأضرار التي لحقت بأنسجة الجسم ومدى التأثير أقل بكثير من تلك التي تحدث في الطريقة أحادية القطب. وهي مناسبة لإغلاق الأوعية الدموية الصغيرة (قطر&لتر ؛ 4 مم) وقناتي فالوب. لذلك ، يستخدم التخثر ثنائي القطب في الغالب في عمليات أكثر دقة مثل جراحة الدماغ والجراحة المجهرية والأنف والأذن والحنجرة والتوليد وأمراض النساء وجراحة اليد. يتم التعرف تدريجياً على سلامة التخثر ثنائي القطب ، ويتوسع نطاق استخدامه تدريجياً.
