1. الالتفات إلى مشكلة غسيل الكلى بالماء
مياه غسيل الكلى مهمة للغاية في عملية غسيل الكلى بأكملها. إذا لم يكن هناك معدات معالجة مياه عالية الجودة ، فإن الماء النقي لغسيل الكلى وماء التناضح العكسي المنتج لن يفي بالمعايير. إذا كانت جودة المياه غير مؤهلة ، يمكن أن تسبب سلسلة من الأمراض أو مصادر المياه أو أنظمة معالجة المياه. ستؤثر المشاكل على إمدادات غسيل الكلى ، مما يؤدي إلى توقف غسيل الكلى ، وسوف تنبه آلة غسيل الكلى. لذلك ، فإن التأكد من وجود الماء وأن جودة المياه مؤهلة هو الشرط الأساسي والأساس لغسيل الكلى. بشكل عام ، يجب أن تحتوي مراكز غسيل الكلى الكبيرة أو غرف غسيل الكلى على خزانات مستقلة لتخزين مياه الصنبور وخزانات مياه المصدر لضمان مصادر المياه وضغوط المياه الكافية وأنظمة معالجة المياه ، ولا توجد بالضرورة نسخة احتياطية ، ولكن من الضروري أيضًا مراعاة تدابير الطوارئ بعد فشل نظام الماء العسر أو آلة التناضح العكسي.
2. الاهتمام بإعداد الديالة
دور الديالة هو تصحيح التركيب الكيميائي للدم اليوريمي. من أجل تلبية هذا المطلب ، يجب أن يكون تكوين الديالة مشابهًا لرطوبة البلازما الطبيعية الفعلية ، أي تكوين البلازما الخالية من البروتين. نظرًا لأن تركيبة الديالة تستخدم بشكل أساسي لضبط توازن التحليل الكهربائي ، يجب توخي الحذر لاختيار تركيبة السائل لتلبية احتياجات المريض.
ثالثًا ، انتبه لإعداد محلول مركّز
يتم توفير غسيل الكلى الحديث باستخدام المحلول المركز ، والمياه النقية لغسيل الكلى ، ومياه التناضح العكسي ، والتي يتم تخفيفها تلقائيًا في محلول غسيل الكلى من خلال نسبة حجم ثابتة للجهاز. يستخدم هذا المحلول المتناسب طريقة التوصيل للإشارة إلى التركيز الأيوني الكلي للإلكتروليت في الديالة ، وهو ضمان أحد مؤشرات المراقبة المهمة لسلامة غسيل الكلى. يتوفر هذا النوع من وظيفة الكشف والمراقبة الأوتوماتيكية بشكل عام في آلات غسيل الكلى المستوردة ، ويتم معظم تحضير المحلول المركز يدويًا وفقًا للصيغة. عادة ما يتم تقسيم الديالة إلى نوعين (ديالة الأسيتات وديالة البيكربونات) لغسيل الكلى الأسيتات ، يتم استخدام نوع واحد فقط من المركز ، أو بالنسبة لغسيلات البيكربونات ، هناك حاجة إلى نوعين من المركزات ، إما أن يؤدي التحضير غير الصحيح لهذه السوائل المركزة إلى عواقب وخيمة و يتسبب بسهولة في إنذار الجهاز. إذا تم ضبط حد إنذار الموصلية للجهاز على نطاق واسع جدًا أو كانت وظيفة الاختبار الذاتي غير طبيعية ، فسوف يتسبب ذلك في الغثيان والقيء والقشعريرة وضغط الدم للمريض. يمكن لسلسلة من تفاعلات غسيل الكلى ، مثل ارتفاع أو انخفاض ، أن تعرض حياة المريض للخطر في الحالات الشديدة.
بالإضافة إلى ذلك ، في العمل الفعلي ، واجهت العديد من الأجهزة المزعجة في وقت واحد بسبب الموصلية المنخفضة جدًا أو العالية جدًا ، ويمكنهم إجراء غسيل الكلى الطبيعي ، والذي يحدث عمومًا بسبب الإعداد غير المرضي للمركزات. لذلك ، يجب تحضير تحضير المحلول المركز بدقة وفقًا للصيغة ، ومن الأفضل إخضاع المحلول المركز المحضر للاختبار اللازم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُنصح بتركه لفترة طويلة لمنع تلوث الترسبات أو تدهورها عند استخدامه. يجب تصفيته.
رابعًا ، انتبه إلى مصدر الطاقة في غرفة غسيل الكلى
تختلف آلات غسيل الكلى عن معدات التشخيص العادية. عادة ، لن يسبب فشل معدات التشخيص ضررًا كبيرًا للمرضى العاديين (باستثناء مرضى الطوارئ). سيؤدي تعليق أو تأجيل علاج غسيل الكلى بسبب مشاكل في مصدر الطاقة إلى مضاعفة عبء العمل على الطاقم الطبي. والأهم من ذلك أنه سيسبب معاناة كبيرة للمرضى بل ويعرض حياتهم للخطر. في الوقت نفسه ، سيؤدي ذلك إلى تحميل المستشفى عبئًا غير ضروري. خسائر اقتصادية. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين يعيشون على غسيل الكلى في بلدنا هم مرضى الكلى في المرحلة النهائية. يصعب على المرضى عدم تحمل غسيل الكلى مرة أو مرتين أو زيادة الفترة الفاصلة بين غسيل الكلى بشكل طفيف. لذلك ، يعد مصدر الطاقة في غرفة غسيل الكلى مشكلة لا يمكن تجاهلها.
الجهد الكهربائي لشبكة الطاقة في المستشفيات الكبيرة في المدن الكبيرة وفي المناطق ذات الإمداد الضيق للطاقة منخفض بشكل عام ، خاصةً عندما تعمل معظم المعدات في الصباح ، أحيانًا يكون مصدر الطاقة الثابت نفسه صعبًا للعمل بشكل طبيعي ، لذلك يجب أن تكون مجهزة مع مصدر طاقة مستقر. ضع في اعتبارك مصدر طاقة الشبكة المزدوجة ونظام إمداد الطاقة الثانوي والتبديل التلقائي لمنع انقطاع التيار الكهربائي من التسبب في سلبية كبيرة في العمل. يتم الآن تشغيل معظم أجهزة غسيل الكلى عن طريق البطاريات (يمكن أن تستمر عادة لمدة 15 دقيقة) لتجنب انقطاع التيار الكهربائي المؤقت الذي قد يتسبب في ظاهرة الذعر لدى المرضى
