رسم بياني مرئي لنتائج اختبار محلل أمراض الدم المكون من ثلاثة أجزاء
في الفحوصات الروتينية اليوم ، يتم إجراء اختبار CBC باستخدام أجهزة تحليل الدم الآلية.
بالإضافة إلى الإبلاغ عن عدد كرات الدم الحمراء ، PLT و WCB ، يمكن للمحلل قياس أوكسي هيموغلوبين (HGB) وتحديد مجموعة من المعلمات الأخرى مثل متوسط حجم الخلية (MCV) وتوزيع عرض PLT والهيماتوكريت (HCT) ، وهي نسبة الدم الأحمر خلايا البلازما. لذلك ، يمكن أن توفر أجهزة التحليل الآلي معلومات أكثر بكثير من التعداد اليدوي.
عادةً ما تستخدم الأداة المكونة من ثلاث فئات مبدأ المعاوقة الكهربائية لتقسيم الكريات البيض إلى خلايا محببة (العدلات بشكل أساسي ، ولكن أيضًا الخلايا الحمضية والخلايا القاعدية) والخلايا الليمفاوية والخلايا الوسيطة (العدلات بشكل أساسي) وفقًا لحجم الخلية. حيدات ، ولكن أيضا الحمضات)
عدد النبضات المنتجة مرتبط بعدد الخلايا ، وحجم النبضات مرتبط بحجم الخلايا.
تتغير مبادئ المعاوقة الكهربائية التي تنتجها الخلايا من خلال قياس المسام
بالإضافة إلى الممانعة الكهربائية ، تستخدم الأداة ذات الفئات الخمس مبدأ قياس التدفق الخلوي لتصنيف خلايا الدم البيضاء إلى خمس مجموعات سكانية فرعية رئيسية بناءً على حجم الخلية ودرجة تعقيدها (التحبب) ، والعدلات ، والخلايا الليمفاوية ، والوحيدات ، وخلايا الحمضات ، والخلايا القاعدية (P3) .
في مقياس التدفق الخلوي ، تُجبر الخلايا على التدفق عبر المسام كأفراد من خلال سائل غمد ، وهو مادة مخففة سريعة التدفق تحيط بعينة بطيئة الحركة (P4).
ينتقل شعاع الليزر عبر العينة ، وعندما تمر الخلية عبر منطقة الاستشعار ، يتشتت الضوء ويقاس بواسطة موصل ضوئي ، والذي يحول الضوء إلى نبضات كهربائية. يرتبط عدد النبضات المنتجة بعدد الخلايا ، بينما يستخدم تشتت الضوء لتحديد حبيبات الخلية وشكلها وحجمها (P4)
ص 3. يتم عرض نتائج اختبار محلل أمراض الدم المكون من خمسة أجزاء في مخطط مبعثر
P4
(أ) الكريات البيض الخماسية المتمايزة التي تم الكشف عنها بواسطة قياس التدفق الخلوي بالليزر.
(ب) طريقة تشتت الليزر الثلاثي ، حيث تمثل إشارة الزاوية المنخفضة (حوالي 1 درجة ~ 5 درجات) معلومات حجم الخلية ، وتمثل إشارة الزاوية المتوسطة (حوالي 7 درجات ~ 20 درجة) معلومات نواة الخلية ، وإشارة الزاوية العالية ( حوالي 90 درجة) يمثل نواة الخلية والمعلومات السيتوبلازمية.
حول محلل الدم 3- الجزئي و 5- الجزئي
يوفر كل نوع فرعي من WBC معلومات مفيدة في تشخيص الحالات المتعلقة بالدم ، ولكن أداة من ثلاث فئات توفر للأطباء معلومات جزئية فقط. باستخدام CBC بسيط من ثلاثة أقسام ، سيجيب عدد العدلات والخلايا الليمفاوية على سؤال ما إذا كان يمكن علاجها بالمضادات الحيوية ، وما إذا كانت عدوى بكتيرية أو فيروسية. ومع ذلك ، بالنسبة للمستشفيات المتخصصة ، يمكن أن توفر أداة من خمس فئات تقييمًا أكثر تفصيلاً واستهدافًا لحالة الدم. على سبيل المثال ، للتمييز بين الحمضات والخلايا القاعدية من العدلات ، يجب إجراء خُمس من خلايا الدم البيضاء. لذلك ، عادة ما تكون الأداة ذات الفئات الخمس أكثر ملاءمة للمستشفيات المتخصصة أو المتخصصة (على سبيل المثال ، الأورام ، أو أمراض الحساسية) لأنها يمكن أن توفر تعداد الحمضات والقعدات.
بشكل عام ، غالبًا ما تتطلب النتائج غير الطبيعية المشبوهة استخدام الفحص المجهري للتحقق مرة أخرى من النتائج التي حصل عليها المحلل ، بغض النظر عن نوع الأداة. لهذا الغرض ، عادة ما يتم عد مسحات الدم يدويًا في المختبر بواسطة فاحصين محترفين. بناءً على خبرة العديد من مختبرات أمراض الدم في فحص لطاخة الدم ، يمكن لمحلل الفئات الخمس الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول حالة الدم ، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من عدد عينات الدم التي يجب مراجعتها يدويًا. بافتراض أن حوالي 30 في المائة من العينات في أداة من ثلاث فئات ستعطي نتائج غير طبيعية مقبولة وبالتالي تتطلب مراجعة لطاخة الدم ، فإن المعلومات الأكثر تفصيلاً التي توفرها أداة من خمس فئات تقلل هذا الرقم إلى حوالي 20 في المائة ، مما يقلل من تكلفة القوى العاملة والوقت للمستشفى.
استنتاج
في معظم الحالات ، يمكن لمحللي أمراض الدم المكون من ثلاثة أجزاء وخمسة أجزاء إجراء نفس تفسير النتائج. بشكل عام ، تتمتع الأجهزة ذات الفئات الثلاث بأوقات اكتشاف أسرع وتكاليف أقل.
في حالة القيم غير الطبيعية ، لا يزال الفحص المجهري لطاخة الدم مطلوبًا ، بغض النظر عن نوع الجهاز. في حين أن الأدوات ذات الفئات الثلاث يمكن أن توفر نتائج بدقة جيدة للفحص الروتيني ، بالنسبة للعينات غير الطبيعية ، يمكن لنتائج الفئات الخمس تحسين دقة النتائج وتقليل عدد مسحات الدم اليدوية.
سواء كان اختيار أداة من ثلاث فئات أو خمس فئات ، فإن الأهم هو قدرة المحلل على اكتشاف العينات غير الطبيعية ووضع علامة عليها.