قد يعاني شخص مصاب بفقر الدم الخبيث:
ضيق في التنفس
لامعة أو ناعمة ، لسان أحمر
جلد شاحب
ألم في الصدر
شعور خدر في اليدين أو القدمين
صعوبات التوازن
ضعف التنسيق
ردود الفعل البطيئة
ارتباك
فقر الدم الخبيث هو حالة نادرة يُعتقد أن 0.1 في المائة من الناس يتأثرون بها ، مع حدوث حالات أعلى بين من تجاوزوا الستين من العمر.
تشرح هذه المقالة أعراض فقر الدم الخبيث ، وكيف تختلف عن أنواع أخرى من فقر الدم. ويناقش أيضا العلاجات المتاحة.
كيف يتم ذلك؟
يمكن أن يكون الارتباك والتعب والجلد الشاحب أعراض فقر الدم الخبيث.
فقر الدم الخبيث هو نوع من أنواع فقر الدم ، وهو عندما يكون الشخص غير قادر على إنتاج خلايا دم حمراء كافية. فقر الدم الخبيث هو نتيجة لمشكلة في الجهاز المناعي.
عندما يكون الشخص يعاني من فقر الدم الخبيث ، فإن أمعائه لا تمتص فيتامين ب 12 بشكل صحيح. هذا يسبب نقص فيتامين ب 12. قد يكون ما يصل إلى 50 في المائة من البالغين المصابين بنقص فيتامين ب 12 يعاني من فقر الدم الخبيث.
يجد الناس فيتامين ب 12 في الأطعمة التالية:
بيض
منتجات الألبان
دواجن
لحم
محار
يحتاج الجسم إلى فيتامين ب 12 لإنتاج خلايا الدم الحمراء. إن نقص فيتامين ب 12 يعني أن الجسم غير قادر على إنتاج خلايا دم حمراء كافية.
تساعد خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم ، ويحتاج الجسم إلى أكسجين ليعمل بشكل صحيح.
نقص خلايا الدم الحمراء يعني أن أنسجة الجسم لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين. هذا النقص هو ما يسبب أعراض فقر الدم الخبيث.
فقر الدم الخبيث مقابل فقر الدم نقص فيتامين B-12
فقر الدم الخبيث هو نوع واحد من فقر الدم بفيتامين ب 12. هي حالة ناجمة عن مشكلة في الجهاز المناعي.
هناك عدد من أنواع أخرى من فقر الدم من نقص فيتامين ب 12 ، والتي لها أسباب مختلفة.
قد تشمل أسباب فقر الدم بنقص فيتامين ب 12 ما يلي:
تغذية سيئة
استئصال المعدة ، حيث تقوم الجراحة بإزالة جزء من أو كل المعدة
عدوى الجهاز الهضمي
استخدام على المدى الطويل من الأدوية المضادة للأحماض
فقر الدم الضخم الأرومات
إن فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، بما في ذلك فقر الدم الخبيث ، هو نوع من فقر الدم الضخم الأرومات.
يأتي هذا الاسم من نوع خلايا الدم الحمراء أو الأرومة العملاقة المنتجة عندما يكون الشخص يعاني من نقص فيتامين - ب 12. الميجلوبوبلاست هي نوع كبير بشكل غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء.
لماذا يحدث فقط لأشخاص معينين؟
يعتقد الأطباء أن فقر الدم الخبيث يرجع إلى مشكلة في الجهاز المناعي.
بروتين يسمى العامل الجوهري يساعد الشخص على امتصاص فيتامين ب 12 في الأمعاء. المعدة تجعل العامل الجوهري. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بفقر الدم الخبيث يطلقون الأجسام المضادة عن طريق الخطأ. يهاجم هذا الجسم المضاد الخلايا في المعدة التي تجعل العامل الجوهري. رد فعل المناعة الذاتية هذا قد يقلل أو يوقف إنتاجه.
ويعني نقص العامل الجوهري أن الأمعاء لا تستطيع امتصاص فيتامين ب 12 من الطعام. لا يستطيع الجسم تكوين خلايا دم حمراء كافية بدون وجود ما يكفي من فيتامين ب 12.
التشخيص
لتشخيص فقر الدم الخبيث ، يمكن للطبيب إجراء اختبارات دم مختلفة.
سيسأل الطبيب الشخص عن الأعراض لتشخيص فقر الدم الخبيث.
قد يسألون أيضًا عن:
أي جراحات المعدة
أي اضطرابات في الجهاز الهضمي
نظامهم الغذائي
التاريخ العائلي لظروف المناعة الذاتية
تاريخ عائلي من فقر الدم
قد يفحص الطبيب الشخص أيضًا. قد يقومون أيضا بإجراء اختبارات للوصول إلى التشخيص. يمكن أن تشمل هذه اختبارات الدم التالية:
تعداد الدم الكامل : هذا يتحقق مستويات الهيموجلوبين.
عد شبكية العين : هذا يقيس مستويات خلايا الدم الحمراء الشابة.
الأجسام المضادة للعوامل الداخلية : يسجل هذا مستويات الأجسام المضادة للعوامل الداخلية.
قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار لنخاع العظم . نوعان من اختبار نخاع العظم هما طموح أو خزعة. في كلا النوعين ، يبحث الطبيب عن خلايا نخاع العظم المتضخمة ، والتي هي علامة على فقر الدم الخبيث.
خيارات العلاج
يعالج الأطباء فقر الدم الخبيث بعلاج بديل بفيتامين ب 12 ، الذي يعطونه عن طريق الفيتامين ب -12.
سيقوم الطبيب بحقن فيتامين ب 12 في عضلات الشخص. يتم إعطاء الحقن على أساس يومي أو أسبوعي حتى تعود مستويات فيتامين ب 12 إلى وضعها الطبيعي.
تعتبر أقراص فيتامين ب 12 الفموية علاجًا أقل استخدامًا. ومع ذلك ، وجدت مراجعة عام 2016 أنها بديل فعال لطلقات فيتامين ب 12. وأشار أيضًا إلى أن الأشخاص قد يفضلون تناول الأقراص.
من الأفضل للأشخاص مناقشة الخيارات المختلفة مع الطبيب الذي يمكن أن يوصي بالعلاج الأنسب لكل شخص.
قد تبدأ الأعراض في التحسن بعد بضعة أيام أو أسابيع من بدء العلاج.
ما هي المضاعفات؟
يسبب فقر الدم الخبيث ضغطًا إضافيًا على قلب الشخص. هذا لأنه يجب أن يعمل بجد أكبر لضخ الدم المؤكسج حول الجسم.
الضغط الإضافي على القلب قد يسبب:
ثقب في القلب
ضربات قلب سريعة
تضخم القلب
يبعد
مع العلاج المناسب ، يمكن إدارة أعراض فقر الدم الخبيث بشكل جيد.
كما أن فقر الدم الخبيث هو حالة من أمراض المناعة الذاتية ، قد يحتاج الناس إلى علاج مدى الحياة للسيطرة على الأعراض.
يمكن للأطباء علاج نقص فيتامين ب 12. ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن علاج لتفاعل الجهاز المناعي الذي يسبب حدوث هذا النقص.