يعد محلل خلايا الدم الأوتوماتيكي حاليًا أحد أكثر أدوات الفحص شيوعًا للاختبارات السريرية في الداخل والخارج. مقارنة بالطرق التقليدية ، فهي تتميز بالدقة العالية والسرعة العالية والتشغيل السهل والوظائف القوية ، لا سيما التحليل المتقدم الحالي لخلايا الدم.لا تستخدم الأداة مبادئ الكشف المتعددة لتحليل واكتشاف معلمات الكشف عن خلايا الدم المختلفة فحسب ، بل تستخدم أيضًا يمكن دمجها بشكل فعال مع معدات إعداد وصبغة الدم لتوفير معايير أكثر فعالية ودقة للكشف عن خلايا الدم لمستويات مختلفة من الاحتياجات السريرية ، وتشخيص الأمراض والعلاج له أهمية سريرية مهمة. ومع ذلك ، فحتى محلل خلايا الدم الأكثر تقدمًا له عيوبه الخاصة التي لا يمكن علاجها. لذلك ، لا يزال الفحص المجهري لخلايا الدم وعمليات إعادة الفحص اليدوية الأخرى ضرورية. فقط المزيج الفعال من محلل خلايا الدم التلقائي والفحص المجهري لخلايا الدم يمكن أن يحقق هدفًا أكثر كمالًا ، ومن ثم يجعل نتائج الكشف عن محلل خلايا الدم التلقائي أكثر عملية من الناحية السريرية.
1 مزايا محلل خلايا الدم التلقائي في التطبيق السريري
وظيفة محلل خلايا الدم التلقائي
بالإضافة إلى الوظائف العامة الثلاث لأجهزة تحليل خلايا الدم الحديثة (① وظيفة تعداد الدم الكامل ؛ تصنيف خلايا الدم البيضاء ووظيفة العد ؛ وظائف موسعة لتعداد خلايا الدم ووظيفة التصنيف ، بما في ذلك: عدد خلايا الدم الحمراء المنواة ؛ تعداد الخلايا الشبكية و الكشف عن المعلمات ذات الصلة ؛ الخلايا الحبيبية غير الناضجة ، والخلايا الحبيبية غير الناضجة ، وعدد الخلايا الجذعية المكونة للدم ، ونسبة الصفائح الدموية غير الناضجة ، وعدد الأنواع الفرعية للخلايا الليمفاوية ، واختبار التنميط المناعي لخلايا الدم ، وما إلى ذلك) ، ويمكنه أيضًا معرفة المعلمات التي لا يمكن اكتشافها عن طريق الفحص الروتيني اليدوي في الماضي ومن ثم فإن التشخيص والعلاج السريريين يوفران أساسًا تجريبيًا أكثر قيمة.
مزايا جهاز تحليل خلايا الدم الأوتوماتيكي
في ظل الظروف الفسيولوجية العادية ، أثناء فحوصات الدم الروتينية ، تكون تقييمات أداء أجهزة تحليل خلايا الدم الحديثة ضمن النطاق المقبول ، وسرعة اكتشافها عالية ودقة عالية ودقة كافية. لذلك ، فإن أجهزة تحليل خلايا الدم الحديثة (طرق مفيدة) هي طريقة فحص روتينية للدم معترف بها حاليًا في الداخل والخارج.
في الوقت الحاضر ، ينقسم محللو خلايا الدم إلى ثلاث مجموعات وخمس مجموعات. ليس أداء المجموعات الخمس من أجهزة تحليل خلايا الدم جيدًا فحسب ، بل إن أداء المجموعات الثلاث من أجهزة تحليل خلايا الدم جيد جدًا أيضًا. من الناحية النسبية ، يحتوي محلل خلايا الدم المكون من ثلاثة أقسام على كمية صغيرة من العينات ، وهو مناسب بشكل خاص لاكتشاف وتحليل الدم المحيطي للأطفال &.
تطبيق موسع لمحلل خلايا الدم الأوتوماتيكي
يحتوي محلل خلايا الدم الحديث المتقدم على قنوات ساذجة للكشف عن الخلايا ، والتي يمكنها عد الخلايا الجذعية المكونة للدم بدقة ضمن نطاق معين (1 ~ 1600) × 106 / لتر ، ولا تختلف نتائج الكشف بشكل كبير عن اكتشاف التدفق الخلوي. لذلك ، فإن تطبيق محلل خلايا الدم الكاملة التلقائي للكشف عن الخلايا الجذعية المكونة للدم له قيمة تطبيق سريري جيدة في الحكم السريع على أفضل توقيت لجمع الخلايا الجذعية المكونة للدم في الدم المحيطي ، والتنبؤ بالنجاح في جمع الخلايا الجذعية ومراقبة استعادة الوظيفة المكونة للدم في مرضى اللوكيميا.
2 عيوب محلل خلايا الدم التلقائي في التطبيق السريري
على الرغم من أن محلل خلايا الدم التلقائي له العديد من المزايا ، إلا أنه في العمل الفعلي ، لديه أيضًا نقاط ضعف قاتلة.
محلل خلايا الدم التلقائي&تصنيف خلايا الدم البيضاء
نظرًا لأن محلل خلايا الدم المكون من ثلاثة أقسام يستخدم بشكل أساسي طريقة المعاوقة الكهربائية لاكتشاف وتحليل معلمات خلايا الدم ، فإن له عيبًا في التصنيف غير الدقيق ، خاصةً عندما يكون الكشف عن مجموعة الخلايا الوسيطة ونتائجها غير طبيعية. أظهرت الدراسات أنه عندما يكون تصنيف خلايا الدم البيضاء (مجموعة الخلايا الوسيطة) الذي اكتشفه محلل خلايا الدم (ثلاثي) أكثر من 10٪ ، يجب إجراء الفحص المجهري اليدوي باستخدام تلوين رايتر لمنع الخلايا غير الناضجة والخلايا الليمفاوية غير النمطية والحمضات. تم فقدان الخلايا المرضية مثل الخلايا الحبيبية.
تجربة إعادة فحص جهاز تحليل خلايا الدم التلقائي
حتى محلل خلايا الدم الخماسي الأكثر تقدمًا لا يزال لديه معدل إيجابي كاذب معين ومعدل سلبي خاطئ. خاصة مع ظهور الفحوصات الطبية وتطورها ، خلقت اختبارات أمراض الدم وأمراض الدم مزيجًا من النظرية والاختبار والمرض. نظام جديد متصل بشكل وثيق ، ويستمر في عملية التطوير والتحسين والتحسين في عملية الممارسة. لذلك ، يتم طرح متطلبات أعلى للفحص الروتيني لأمراض الدم السريرية.
تظهر البيانات المختبرية أن صياغة القواعد لإعادة فحص أجهزة تحليل خلايا الدم بناءً على الظروف الفعلية يمكن أن تحسن دقة الكشف مع ضمان أن عبء العمل مناسب. إلى حد ما ، يمكن أن يقلل من معدل التشخيص الخاطئ والتشخيص الخاطئ. لذلك ، يقوم كل مختبر روتيني للدم بصياغة قواعد إعادة الفحص الخاصة به وفقًا للحالة الفعلية ، والتي يمكن أن تقلل بشكل فعال من معدل التشخيص الخاطئ والتشخيص الخاطئ.
حدود المحلل الآلي لخلايا الدم
هناك قيود معينة في محلل خلايا الدم المكون من ثلاثة أجزاء أو محلل خلايا الدم المكون من خمسة أجزاء (لا يمكنه الكشف بدقة عن التغيرات في مورفولوجيا خلايا الدم). لذلك ، في العمل السريري ، تسبب تجاهل التحليل المورفولوجي لخلايا الدم في فقدان التشخيص وحتى التشخيص الخاطئ. استخدم بعض العلماء أمثلة سريرية لإثبات أن طريقة تصنيف الأداة لا يمكن أن تعبر عن خصائص المرضى الذين يعانون من مورفولوجيا الدم المحيطي غير الطبيعي. لذلك ، إذا تم إبلاغ العيادة بنتائج التصنيف والعد للأداة ، فمن السهل أن تفوتك معلومات تشخيصية مهمة. بالنسبة للحالات التي بها تغيرات في صورة الدم ، هناك حالات يطالب فيها محلل خلايا الدم بالتشوهات. إذا لم يتم إجراء الفحص المجهري ، فسيتم تفويت التشخيص والفحص.
التغيرات في شكل خلايا الدم البيضاء: تظهر الخلايا الحبيبية غير الناضجة في الدم المحيطي ، وتحول النوى إلى اليسار (زيادة نسبة النوى المحايدة على شكل قضيب) ، وتحول النوى إلى اليمين (زيادة نسبة النوى المحايدة الفصيصات) زيادة الحمضات أو الخلايا القاعدية ، العدلات المتوسطة الآفات السامة ، الخلايا الليمفاوية غير النمطية ، إلخ.
تغيرات في شكل خلايا الدم الحمراء: تظهر خلايا الدم الحمراء ذات النواة في الدم المحيطي ، خلايا الدم الحمراء الناضجة بأحجام مختلفة (زيادة RDW) ، المركز الملطخ قليلاً ، تنقيط خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم الحمراء الكروية ، خلايا الدم الحمراء الشبيهة بالدموع ، الأحمر يتم ترتيب خلايا الدم في ترتيب يشبه المال.
التغييرات في شكل الصفائح الدموية: قلة الصفيحات الزائفة المعتمدة على EDTA ، حجم الصفائح غير المتكافئ (زيادة PDW) ، تراكم الصفائح الدموية ، التراكم وظواهر الأقمار الصناعية تجعل محلل الدم التلقائي غير قادر على تأكيد الصفائح الدموية وتقليل عدد الصفائح الدموية.
أخرى: الخلايا السرطانية والطفيليات ، إلخ.
باختصار ، في الممارسة السريرية ، لا ينبغي زيادة معدل الفحص المجهري لمجرد تلبية المعايير. يجب أن يعتمد تحديد العينات المجهرية على الوضع السريري الفعلي ودوافع تحليل خلايا الدم. يجب النظر إلى الاثنين معًا ، ولا يمكن استخدام محفزات تحليل خلايا الدم كمجهر. لا تحث الأداة على شروط الفحص لعينات الاختبار ، وبعض التشكل غير الطبيعي ، مثل مورفولوجيا خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية ، والتغيرات في تسمم الخلايا الحبيبية ، وتشكل الصفائح الدموية غير الطبيعي ، وما إلى ذلك.
