ما هي معلمات جهاز مراقبة المريض؟
المعلمات الستة القياسية للشاشة هي تخطيط القلب ، والتنفس ، وضغط الدم غير الغازي ، وتشبع الأكسجين ، والنبض ، ودرجة حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل المعلمات الاختيارية: ضغط الدم الغازي ، وثاني أكسيد الكربون في نهاية المد ، وميكانيكا الجهاز التنفسي ، وغاز التخدير ، والناتج القلبي (الغازية وغير الغازية) ، ومؤشر EEG ثنائي الطيف وما إلى ذلك.
تخطيط كهربية القلب
يعد مخطط كهربية القلب أحد أهم عناصر المراقبة الأساسية لجهاز المراقبة. يتم الحصول على إشارة مخطط كهربية القلب من خلال الأقطاب الكهربائية ، وتكون أقطاب المراقبة عبارة عن أقطاب كهربائية زر AS-AGCI يمكن التخلص منها.
معدل ضربات القلب
يشير معدل ضربات القلب إلى عدد ضربات القلب في الدقيقة. قياس معدل ضربات القلب هو تحديد معدل ضربات القلب اللحظي ومتوسط معدل ضربات القلب بناءً على شكل موجة تخطيط القلب.
يبلغ متوسط معدل ضربات القلب لدى البالغين الأصحاء 75 نبضة في الدقيقة عند الراحة ، والمعدل الطبيعي هو 60-100 نبضة في الدقيقة. في ظل ظروف فسيولوجية مختلفة ، يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى 40-50 نبضة / دقيقة ، ويصل إلى 200 نبضة / دقيقة.
نطاق إنذار معدل ضربات القلب للشاشة: الحد الأدنى هو 20-100 نبضة / دقيقة ، والحد الأعلى هو 80-240 نبضة / دقيقة.
التنفسيشير التنفس إلى معدل التنفس للمريض الخاضع للمراقبة ، أي معدل التنفس. معدل التنفس هو عدد المرات التي يتنفس فيها المريض في وحدة زمنية ، والوحدة عبارة عن دقائق.
هناك طريقتان لقياس مراقبة الجهاز التنفسي: الحرارية والمقاومة
يستخدم قياس التنفس الحراري ترمستور يوضع في فتحة الأنف. عندما يمر تدفق الهواء عبر الثرمستور ، يتعرض الثرمستور للتبادل الحراري عن طريق تدفق الهواء المتدفق ، وتتغير قيمة المقاومة ، وبالتالي قياس تردد التنفس.
يعتمد قياس مقاومة التنفس على الاسترخاء المتناوب لعضلات الصدر والذراع ، والتشوه المتناوب للقفص الصدري ، والتغيرات المتناوبة في المعاوقة الكهربائية لأنسجة الجسم. هناك علاقة معينة بين مقاومة الجهاز التنفسي (مقاومة الرئة) وسعة الرئة. تختلف مقاومة الرئة باختلاف الرئتين. الزيادة في السعة تزداد. تم تصميم قياس مقاومة التنفس بناءً على التغييرات في مقاومة الرئة.
في قياس المراقبة ، يتم استخدام قطب المعاوقة التنفسية وقطب مخطط كهربية القلب معًا ، أي ، يتم استخدام قطب مخطط كهربية القلب للكشف عن إشارة مخطط كهربية القلب ومقاومة الجهاز التنفسي في نفس الوقت.
IBP
يشير ضغط الدم الغازي إلى مراقبة الضغط الوريدي المركزي للمريض وضغط الأذين الأيسر والناتج القلبي والقسطرة القلبية العائمة.
يقاس الضغط الوريدي المركزي عن طريق إدخال قسطرة في الوريد من الوريد الوداجي والوريد الفخذي عبر الوريد الكبير إلى تقاطع الوريد الأجوف العلوي والسفلي والأذين الأيمن لقياس الضغط الوريدي المركزي.
يمكن أن يشير ضغط الأذين الأيسر إلى قدرة البطين الأيسر على الملء والتفريغ. ينخفض فشل القلب الأيسر ، وناتج الدم من البطين الأيمن والأيسر ، ويزداد ضغط الأذين الأيسر ، مما قد يؤدي إلى احتقان رئوي وانتفاخ الرئة ، ولكن يزيد أيضًا نَتاج القلب. لذلك ، فإن مراقبة ضغط الأذين الأيسر والحفاظ عليه أمر مهم للغاية للحفاظ على النتاج القلبي.
يتم قياس ضغط الأذين الأيسر عن طريق إدخال قسطرة قلبية في الشريان الرئوي وقياس ضغط الشريان الرئوي لقياس ضغط الأذين الأيسر بشكل غير مباشر ، أو عن طريق إدخال قسطرة القلب مباشرة في الأذين الأيسر من خلال الوصلة بين الوريد الرئوي الأيسر العلوي و الأذين الأيسر.
NIBP
تستخدم مراقبة ضغط الدم غير الغازية طريقة الكشف الصوتي Korotkoff. الشريان العضدي مسدود بكفة قابلة للنفخ. ستظهر سلسلة من الأصوات ذات النغمات المختلفة أثناء انخفاض الضغط عند الطرف المسدود. حسب النغمة والوقت ، يمكن الحكم على ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، وهو صوت كوروتكوف.
معدل ضربات القلبيعد معدل ضربات القلب مؤشرًا مهمًا لوظيفة القلب. في ظل ظروف مرضية معينة ، ينخفض النتاج القلبي ، مما يجعل الإمداد الغذائي للجسم&غير كافٍ. النتاج القلبي هو كمية الدم التي يخرجها القلب في الدقيقة. يتم قياسه عن طريق حقن كمية معينة من المؤشر في الدم بطريقة معينة ، وبعد الانتشار في الدم ، يتم قياس تغير المؤشر لحساب النتاج القلبي.
هناك طريقتان لتحديد النتاج القلبي: طريقة FICK وطريقة التخفيف الحراري.
تستخدم طريقة FICK الأكسجين كمؤشر في الدورة الدموية المفتوحة. نظرًا لأن تبادل الأكسجين بين الشعيرات الدموية الرئوية والحويصلات الهوائية يتناسب مع تدفق الدم الرئوي ، يمكن قياس النتاج القلبي عن طريق قياس تركيز الأكسجين في الشريان الرئوي والوريد الرئوي.
تستخدم طريقة التخفيف الحراري المحلول الملحي البارد كمؤشر ، وقسطرة Swan-Ganz العائمة مع الثرمستور كقسطرة قلبية. يتم وضع الثرمستور في الشريان الرئوي ويتم حقن محلول ملحي بارد في الأذين الأيمن لحساب النتاج القلبي.
درجة حرارة
تعكس درجة حرارة الجسم نتيجة التمثيل الغذائي في الجسم وهي واحدة من شروط الجسم للقيام بالأنشطة الوظيفية العادية. تسمى درجة الحرارة داخل الجسم&مثل ؛ درجة الحرارة الأساسية&مثل ؛ والتي تعكس حالة الرأس أو الجذع. يتم قياسه بشكل عام من الفم والإبط والمستقيم. وتظهر الاحصاءات الخاصة بالصينيين ان درجة حرارة الفم تتراوح بين 36.7 و 37.7 درجة ودرجة حرارة الابط 36.9 - 37.4 درجة ودرجة حرارة المستقيم 36.9 - 37.9 درجة.
معدل النبض
النبض هو ظاهرة تنبض فيها الأوعية الدموية الشريانية بشكل دوري مع تمدد وتقلص القلب. يتضمن النبض التغيرات في الكميات الفيزيائية المختلفة مثل الضغط داخل الأوعية والحجم والإزاحة وتوتر جدار الوعاء الدموي.
النبض هو إشارة تتغير بشكل دوري مع ضربات القلب ، كما يتغير حجم الأوعية الدموية الشريانية بشكل دوري. فترة تغيير الإشارة للمحول الكهروضوئي هي معدل النبض.
SpO2تشير مراقبة غازات الدم بشكل أساسي إلى الضغط الجزئي للأكسجين (PO2) والضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (Pco2) وتشبع الدم بالأكسجين (Spo2).
يوجد الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم في حالتين: الانحلال الفيزيائي والتوليف الكيميائي. وبسبب وجود التركيبة الكيميائية على وجه التحديد ، تم تحسين قدرة الدم&على نقل O2 و Co2 بشكل كبير.
P2 هو مقياس لمحتوى الأكسجين في الشرايين. Pco2 هو مقياس لكمية ثاني أكسيد الكربون في الأوردة.
تشبع الدم بالأكسجين هو نسبة محتوى الأكسجين إلى سعة الأكسجين.
يتم أيضًا قياس مراقبة تشبع الدم بالأكسجين بالطريقة الكهروضوئية ، ويكون المستشعر وقياس النبض متماثلين.
