& مثل؛ Evolution History"؛ جهاز التنفس الصناعي
جهاز التنفس الصناعي هو جهاز يحقق تهوية ميكانيكية ، ولكن أقرب جهاز&مثل ؛ جهاز التنفس الصناعي&مثل ؛ ليس له معنى ميكانيكي ، فقط أنبوب القصب.
في بلجيكا في منتصف القرن السادس عشر ، اكتشف عالم طبي يدعى أندرياس فيزاليوس أن فتح تجويف الصدر سيؤدي إلى انهيار الرئتين عند تشريح جيف الحيوانات. أدخل القصب في القصبة الهوائية للحيوان ونفخ الهواء. لم تنهار الرئتان فحسب ، بل توقف القلب عن النبض. استأنف الجميع الضرب. من هذا اكتشف أن تهوية الرئة تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على وظيفة القلب.
قد لا يعرف Vesalius ، فقد اخترع أول طريقة للتهوية الاصطناعية. تم استخدام هذه الطريقة على الفور بنجاح. استخدم شخص ما منفاخًا لتهوية الأنبوب الذي تم إدخاله في فم المريض&ونجح في إنقاذ حياة مريض يحتضر. ومع ذلك ، فقد مرت تقنية التهوية Vesalius&بفترة طويلة من التجارب على الحيوانات ، ولم يتم استخدامها على نطاق واسع في البشر حتى منتصف القرن الثامن عشر.
نتيجة لذلك ، تغير جهاز التنفس الصناعي من&مثل ؛ فم بشري + ريد&مثل ؛ إلى&مثل ؛ صندوق الرياح + أنبوب&مثل ؛ ويستخدم على نطاق واسع في إنقاذ الغرقى. وبطبيعة الحال ، فإن أجهزة التنفس الأكثر ملاءمة وسرعة وفعالية هي البشر.
في عام 1774 ، استخدم توساش لأول مرة التنفس الاصطناعي الفموي لإنقاذ مريض اختنق بسبب النيران (لم يكن هذا هو أول تنفس اصطناعي ، فقد بدأ أول تنفس صناعي في الصين خلال عهد أسرة هان الشرقية).
العلماء الغربيون غير راضين عن التنفس الاصطناعي. على الجميع أن يتنفس. التنفس الاصطناعي لا يحفظ&مثل ؛ الفقراء&مثل ؛. اندفع مجموعة من الناس بسعادة على الطريق لاختراع جهاز التنفس الصناعي.
في عام 1776 ، صمم هانتر"؛ جهاز التنفس الصناعي"؛ مع اثنين من المنفاخ. لا يمثل المنفاخان رئتين ، لكن منفاخًا واحدًا يضخ الهواء إلى الرئتين ، والآخر يضخ الهواء من الرئتين. علماء آخرون مهووسون بالإصلاحات المبتكرة للتنبيب الرغامي. من بينها ، قام عالم يُدعى Chaussier أيضًا بتصميم جهاز تنفس بسيط مشابه للحديث والمستخدم على نطاق واسع.
لكن الحماس الخلاق للعلماء انطفأ بالقوة. وجدت التجارب التي أجريت على الحيوانات في عام 1827 أن تهوية المنفاخ قد تسبب استرواح الصدر المميت ، لذلك تخلت العديد من الدول الأوروبية عن تقنية التهوية هذه.
ومع ذلك ، فإن تقنية التهوية هي محتوى ضروري في الإنقاذ الطبي ، وقد بدأ العلماء في تطوير أدمغتهم لتطوير تقنيات جديدة لدعم الجهاز التنفسي. في أواخر القرن التاسع عشر ، اكتشف الناس أنه عندما يزداد الضغط السلبي ، فإن الضغط الداخلي للحويصلات الصدرية سيكون أقل من ضغط الهواء. في هذا الوقت ، سيتدفق الهواء الخارجي تلقائيًا إلى الجسم ، لذلك بدأ الناس في تصميم مراوح الضغط السلبي.
في ذلك الوقت ، كانت مراوح الضغط السلبي مليئة بالحيل. من الناحية الفنية ، كان هناك من يولد ضغطًا سلبيًا من خلال منفاخ ، وبعضها يولد ضغطًا سلبيًا من خلال ضخ المكبس. كانت هناك أنماط جلوس وأفقية. كانت هناك أيضًا نماذج تغطي فقط صدر المريض وأعلى بطنه. جهاز التنفس الصناعي ذو الضغط السلبي
التنفس الصناعي بالضغط السلبي والجراحة لا يمكن أن يتعايشا؟
على الرغم من أن نمط جهاز التنفس الصناعي بالضغط السلبي هو&مثل ؛ مائة زهرة تتفتح&مثل ؛ فإن جهاز التهوية بالضغط السلبي المستخدم حقًا في التطبيقات السريرية واسعة النطاق هو&مثل ؛ الرئة الحديدية&مثل ؛ صممه درينكر وشو عام 1928.
جهاز التنفس هذا الذي يغلف الجسم كله أنقذ العديد من الأرواح ، ولكنه يحتوي أيضًا على حشرة مرئية للعين المجردة. لا يمكن للطاقم الطبي رعاية المرضى. يكون هذا الخطأ بارزًا بشكل خاص عندما يزداد عدد المرضى بسبب انتشار وباء واسع النطاق.
في ثلاثينيات وستينيات القرن الماضي ، انتشر شلل الأطفال في جميع أنحاء العالم.
شلل الأطفال ، المعروف أيضًا باسم شلل الأطفال ، هو مرض معدي حاد يصيب الأطفال وينتج عن فيروس شلل الأطفال. في معظم الحالات ، يمكن أن يسبب اضطرابات في الحركة التنفسية وتلف مركز الجهاز التنفسي.
& مثل ؛ الرئتين الحديد&مثل ؛ تلعب دورًا مهمًا في مساعدة مرضى شلل الأطفال على التنفس. من أجل تقليل صعوبة رعاية المرضى ، صمم بيتر لورد غرفة تهوية ذات ضغط سلبي. تمامًا مثل" ؛ زي متعدد الأشخاص&مثل ؛ الرئة الحديدية ، يمكن للطاقم الطبي دخول غرفة الضغط السلبي لرعاية المريض.
ومع ذلك ، فإن&مثل ؛ الرئة الحديدية&مثل ؛ لا يزال يعاني من العديد من المشاكل ، مثل كونه ضخمًا ومكلفًا وصعب التطهير وصعوبة الحفاظ على مجرى الهواء وغير مناسب لمرضى نقص حجم الدم. من غير المرجح أن يتم تطبيقه على العمليات الجراحية الحديثة. تسبب اندلاع كبير آخر لشلل الأطفال في ظهور&مثل ؛ الرئة الحديدية&مثل ؛ من المذبح.
في عام 1952 ، انتشر شلل الأطفال على نطاق واسع في كوبنهاغن ، وبلغ معدل الوفيات 85٪. ومع ذلك ، اعتقد معظم الأطباء في ذلك الوقت أن معدل الوفيات المرتفع ناتج عن الفشل الكلوي الناجم عن الفيروس.
قام طبيب التخدير بجورن إبسن بتحليل الحالات ونتائج تشريح الجثث للمرضى المتوفين وخلص إلى أن السبب الرئيسي للوفاة هو عدم كفاية التهوية ، واقترح أن يتخلى الجراحون عن تهوية الضغط السلبي ويقطعون القصبة الهوائية للمريض لتنفيذ تهوية بالضغط الإيجابي.
في البداية ، رفض الأطباء في قلوبهم ، لكنهم استمروا في تبني نصيحة إبسن [جي جي]. بعد استخدام التهوية بالضغط الإيجابي ، انخفض معدل وفيات المريض&بسرعة من 85٪ إلى 40٪. أصبح تفشي مرض شلل الأطفال في كوبنهاغن نقطة تحول في تاريخ التهوية الميكانيكية ، مما جعل تكنولوجيا التهوية الميكانيكية من عصر التهوية بالضغط السلبي إلى عصر التهوية بالضغط الإيجابي.
في عصر التهوية بالضغط الإيجابي ، تنقسم أجهزة التهوية إلى عدة أنواع وفقًا لوضع القيادة ووضع التهوية والضغط ومولد التدفق ، ولكن التصنيفات غير الغازية والجائرة التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بنا.
