1. شراء جهاز أو شراء جهاز كشف
1.1 نظام الكشف وفقًا للمفهوم السابق ، فإن شراء المعدات هو شراء الأدوات وفقًا لأداء التكلفة. ومع ذلك ، مع تحسين إدارة التفتيش ، طرحت الحكومة متطلبات أعلى لكل بند من عناصر التفتيش التي تقوم بها إدارة التفتيش. أصدرت وزارة الصحة إشعارًا بشأن "الإجراءات الإدارية للمختبرات الطبية في المؤسسات الطبية" (وييفة [2006] رقم 73) (المشار إليها فيما يلي باسم "الإجراءات الإدارية") أشارت إلى: "المختبر السريري لمؤسسة طبية يجب أن تضمن سلامة وفعالية نظام الكشف ".
1.2 أهمية شراء نظام الاختبار ستؤثر جودة نظام الاختبار بشكل مباشر على دقة نتائج الاختبار ودقتها وإمكانية تتبعها ، ولكن من الصعب على المختبرات السريرية تقييم نظام الاختبار لكل عنصر اختبار. لذلك ، بالإضافة إلى توفير الأدوات ، توفر الشركات المصنعة أيضًا الكواشف الداعمة وأدوات المعايرة الداعمة ، كما تنص أيضًا على إجراءات التشغيل ، وتشكيل نظام كشف موثوق به ويمكن تتبعه. في التسعينيات ، نصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والإدارات ذات الصلة في الاتحاد الأوروبي بوضوح على أنه عند التقدم للحصول على ترخيص منتج ، لم تعد الموافقة على أداة واحدة ، ولكن الإعلان والموافقة على نظام الاختبار بأكمله. يقوم المستخدم باختبار عينات المريض وفقًا لنظام الكشف المحدد (أي نظام مغلق) ، والجودة مضمونة
2. التدريب الرسمي للعاملين
2.1 محتوى التدريب الرسمي يجب أن يتم تشغيل الأداة من قبل الأشخاص ، وسيحدد مستوى المشغل ما إذا كان نظام الكشف يمكنه الحصول على النتائج الصحيحة ، لذا فإن التدريب الرسمي مهم للغاية. الوضع الحالي هو: بعد شراء الأداة ، يأتي المهندس لتثبيتها بسرعة كبيرة. بشكل عام ، لا توجد معايرة ، ولا تتم كتابة تقرير تركيب مفصل. يتم تعليم المشغل عملية بسيطة فقط ، ويمكن طباعة التقرير. الأسرع نصف يوم فقط. من الواضح أن مثل هذا التدريب لا يمكن أن يلبي المتطلبات. نظرًا لأن المشغلين لم يتلقوا تدريبًا رسميًا ، فغالبًا ما يكونون قادرين على العمل فقط ولكن ليسوا معايرة ، ولا يمكن ضمان الصيانة اليومية للجهاز. بشكل عام ، لا يتم استدعاء مهندس الشركة المصنعة إلا عند حدوث عطل.
2.2 تنظيم العمل التدريبي وتنفيذه نظرًا لاستخدام أجهزة تحليل خلايا الدم على نطاق واسع ، هناك العديد من الشركات المصنعة ، وتختلف نماذج الأدوات في كل مصنع ، والمبادئ ليست بالضرورة نفسها. يعتقد المؤلف أن الطريقة الأكثر واقعية هي: يجب على مصنعي الأدوات أن يكون التدريب قبل العمل أحد مهام الخدمة الفنية لما بعد البيع. يجب على أولئك الذين اجتازوا التدريب إتقان مهارات المعايرة المنتظمة ، وتحليل نتائج مراقبة الجودة ، وتفسير التقارير ، والصيانة اليومية ، واستكشاف الأخطاء وإصلاحها ، وكتابة جميع السجلات أثناء استخدام الأداة ، والتي تتماشى أيضًا مع "إجراءات الإدارة" لضمان الجودة وتقليل متطلبات أعطال الأجهزة. بعد التدريب الرسمي للعملاء ، سيتم تخفيض معدل إصلاح الأداة بشكل كبير ، مما يحقق وضعًا مربحًا لكل من المورد والمستخدم.
3- إعادة الفحص بعد فحص جهاز تحليل الدم
3.1 تمت صياغة معايير إعادة الفحص لإعادة الفحص بعد العد التلقائي لمحلل الدم والعد التفاضلي لكرات الدم البيضاء. أوصت مجموعة خبراء أمراض الدم الدولية بـ 41 معيارًا لإعادة الفحص التلقائي لـ CBC و DC. يتم تفسير معيار إعادة الفحص. إن إنشاء العد الآلي لخلايا الدم وقواعد إعادة فحص تعداد خلايا الدم البيضاء له أهمية إرشادية مهمة للمختبرات السريرية على جميع المستويات في بلدي. أثبتت الممارسة السريرية طويلة الأمد أن نتائج أجهزة تحليل الدم هي فقط للفحص. في حالة عدم وجود معايير محددة لإعادة الفحص في بلدنا ، يجب على كل مختبر صياغة معيار وفقًا لنوع ونموذج الأداة ومستوى معرفة الموظفين. يتم تنفيذ معايير إعادة التفتيش الفعلية في المنشور ، المدرجة في دليل التشغيل ، ويتم تنفيذها بدقة. بالإضافة إلى إعادة الفحص المجهري ، يجب أيضًا تضمين التحقق من بعض الطرق اليدوية. في الوقت الحاضر ، لا يزال هناك العديد من الوحدات التي لم تقم بإعادة التفتيش.
3.2 تعزيز تدريب المفتشين تحت المجهر مع انتشار أجهزة تحليل الدم ، أصبحت فكرة الاعتماد الأعمى على الأداة أكثر وأكثر خطورة ، مما يضعف بشكل كبير التدريب تحت المجهر ، وحتى خلايا الدم الحمراء والبيضاء في سوائل الجسم غير واضحة أيضًا. لم يُشاهد الوصف المورفولوجي لخلايا الدم الحمراء والبيضاء في التقرير ، وحتى الآفات السامة للعدلات اختفت من التقرير. تكررت ظاهرة الإخفاء في الكشف والتشخيص الخاطئ والتشخيص الخاطئ. يجب الاعتراف بوضوح أن الفحص تحت المجهر لا يزال طريقة أساسية للفحص المورفولوجي ويلعب دورًا لا غنى عنه في تشخيص وعلاج بعض الأمراض. لا يزال الفحص المورفولوجي لخلايا الدم هو المحتوى الرئيسي لـ CBC ، وهو أيضًا مهارة أساسية يجب أن يتقنها المفتشون. يجب أن يكونوا على دراية وإتقان خلال سنوات من التدريب والتراكم.
