(أ) المبدأ الأساسي للتصوير بالموجات فوق الصوتية
يشيع استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية لمصدر الصوت بتردد اهتزاز يبلغ 2.5 ~ 5. 0 ميغاهرتز ، عندما تنتشر الموجات فوق الصوتية في جسم الإنسان ، من خلال الأعضاء والأنسجة والآفات المختلفة ، تختلف كل واجهة على جانبي المعاوقة الصوتية المتوسطة ، يتم الحصول على درجات مختلفة من الانعكاس ، والتشتت ، وكذلك توهين معلومات الموجات فوق الصوتية ، بواسطة جهاز الاستقبال ، بعد معالجة المعلومات على الشاشة كشكل موجة أو صورة. وفقًا لنوع التصوير بالموجات فوق الصوتية ووضع العرض ، يتم تقسيمه إلى الموجات فوق الصوتية من النوع A ، والموجات فوق الصوتية من النوع B (الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد) ، والموجات فوق الصوتية من النوع M ، والموجات فوق الصوتية من النوع D.
(ب) السمات الرئيسية للموجات الصوتية ثنائية الأبعاد
1. يسجل التصوير قسمًا ثنائي الأبعاد من موقع الفحص ، غالبًا ما يتم تمييزه بموقع الفحص والاتجاه الشامل.
2. تتكون الصورة من نقاط ضوئية سوداء وبيضاء ورمادية ، تمثل قوة صدى بنية الأنسجة ، يشير اللون الأكثر بياضًا إلى قوة صدى الصوت (التمييز بين الأشعة السينية والكثافة العالية المقطعية والكثافة المنخفضة).
3. نطاق عرض الصورة محدود ، ولا يمكن عرض الأعضاء الأكبر والآفات ككل.
4. فحص التباين الصوتي يغير صدى بنية النسيج على الصورة.
(ج) الأداء الطبيعي لصور الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد
1. الكبد
حجم ومحيط الكبد هو نفسه الموصوف أعلاه. تكون الإشارة المولدة للصدى لحمة الكبد أقل من إشارة الحجاب الحاجز وتساوي تقريبًا إشارة البنكرياس.
2. المرارة
في المنظر العرضي والطولي ، يبدو مستديرًا أو دائريًا أو مستطيلًا ، ويبلغ قطره الطويل أقل من 9 سم ، وقطره الأمامي الخلفي أقل من 3. 5-4 سم ، وسمك الجدار { {5}} ملم.
3. الكلى
دائري ، بيضاوي ، على شكل حبة الفول ، أملس وواضح ، الصفاق مفرط الصدى ، حمة كلوية موحدة وضعيفة الصدى ، مخروط كلوي ناقص الصدى ، غالبًا لا يظهر الحالب بسبب تداخل غازات الأمعاء.
(د) أداء آفة الكبد
في حالة تليف الكبد ، يمكن للموجات فوق الصوتية أن تكشف مباشرة ضمور الكبد ، انخفاض حجم الكبد الكلي ، تشوه ، عدم انتظام السطح ، سماكة منتشرة وتعزيز صدى الصدى ، صدى صغير غير طبيعي غير منتظم ، عروق كبدية رفيعة ومتعرجة وقاسية ، وتشمل المظاهر غير المباشرة تضخم الطحال والسائل البريتوني ، سماكة الجذع الرئيسي والفروع الرئيسية للوريد البابي.
(هـ) مظاهر آفة المرارة
1. الحجم
يُلاحظ تقلص المرارة وتضخم جدار المرارة في التهاب المرارة المزمن ، بينما يشير تضخم المرارة إلى التهاب المرارة وانسداد القنوات الصفراوية.
2. تكلس
تظهر الحجارة في المرارة والقنوات الصفراوية صدى قويًا مع التظليل الصوتي الخلفي ، ويمكن أن تتحرك حصوات المرارة مع تغيرات الوضع.
3. تمدد
القطر الداخلي للقناة الصفراوية داخل الكبد أكبر من 2 مم ، والقطر الداخلي للقناة الصفراوية المشتركة أكبر من 6 مم ، مما يشير إلى التوسع.
4. عيب ملء
يمكن أن تسبب الأحجار والأورام عيوبًا في ملء التجويف الكيسي. حواف العيوب الحجرية ناعمة وأنيقة ، والأورام غير منتظمة.
(و) أداء الآفة الكلوية
الموجات فوق الصوتية حساسة للغاية لفحص حصوات الكلى ، ويمكن أن تكشف عن فرط الصدى أو شبيه بالنقطة أو الكتلة في الكلس الكلوي أو الحوض الكلوي أو الحالب ، ويكون الظل الصوتي مرئيًا في الجزء الخلفي والحالب والحوض أعلاه متوسعة ومائية عند اكتشاف انسداد.
