الأهمية السريرية لعدد الصفائح الدموية

الأهمية السريرية لعدد الصفائح الدموية

يعد عدد الصفائح الدموية أحد المؤشرات المهمة لفحص الإرقاء البشري واختلال التخثر. ترتبط زيادة أو نقص عدد الصفائح الدموية ارتباطًا وثيقًا بأمراض النزيف والتخثر المختلفة بالإضافة إلى التقلبات الفسيولوجية للفرد.

1. التغيرات الفسيولوجية

يتقلب عدد الصفائح الدموية للأشخاص الطبيعيين مع الوقت والحالة الفسيولوجية. عادة ما تكون أعلى في فترة ما بعد الظهر مما كانت عليه في

الصباح ، أعلى في الشتاء منه في الربيع ، أعلى في سكان الهضبة منه في السهول ، أعلى بعد الحيض مما كان عليه قبل زيادة الحيض في المراحل الوسطى والمتأخرة من الحمل

بعد الولادة ، تزداد بعد التمرين وتناول وجبة كاملة ، وتتعافى بعد الراحة.

يكون عدد الصفائح الدموية منخفضًا قليلاً عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكنه يزداد بشكل ملحوظ بعد أسبوعين ، ويمكن أن يصل إلى مستويات البالغين في غضون نصف عام

2- الزيادة المرضية

يُعرَّف كثرة الصفيحات بأنه عدد الصفائح الدموية الذي يتجاوز 350 × 109 / لتر وهو أمر شائع في:

① فرط التنسج الأولي: متلازمة التكاثر النقوي ، كثرة الصفيحات الأساسية ، ابيضاض الدم النقوي المزمن ، كثرة الحمر الحقيقية ، التليف النقوي مجهول السبب ، إلخ.

2 فرط التنسج التفاعلي: الالتهاب الحاد والمزمن ، وفقدان الدم الهائل الحاد ، وورم انحلال الدم الحاد ، والجراحة الأخيرة

(خاصة بعد استئصال الطحال) ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والمرحلة المبكرة من الورم الخبيث ، وما إلى ذلك ، قد يكون للصفائح الدموية تضخم تفاعلي ، أو زيادة ميلو أو زيادة عابرة.

أمراض أخرى: أمراض القلب ، تليف الكبد ، التهاب البنكرياس المزمن ، الحروق ، الفشل الكلوي ، تسمم الحمل ، قضمة الصقيع الشديدة ، إلخ.

3. انخفاض مرضي

يُعرَّف قلة الصفيحات بأنه عدد الصفائح الدموية أقل من 125 × 109 / لتر ، ويُشاهد عادةً في:

① كثرة الصفيحات: فقر الدم اللاتنسجي ، ابيضاض الدم الحاد ، مرض الإشعاع الحاد ، تضخم الأرومات ، تليف النخاع ، إلخ.

زيادة تدمير الصفائح الدموية: فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (ITP) ، فرط الطحال ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الأجسام المضادة للصفائح الدموية ، إلخ.

③ الاستهلاك المفرط للصفائح الدموية: مثل التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ، فرفرية نقص الصفيحات الخثارية ، إلخ.