ما هي إجراءات التعقيم المختلفة؟
هناك العديد من إجراءات التعقيم التي هي أكثر أو أقل مناسبة اعتمادا على مجال التطبيق والمعدات التي سيتم تعقيمها. يمكننا تسمية أربعة منها رئيسية: عن طريق الحرارة والغاز، من قبل مرحلة البلازما والتشعيع.
o التعقيم عن طريق الحرارة:
البخار / الحرارة الرطبة: يتم تنفيذ هذا الإجراء في الضميمة المغلقة داخل التي يتم حقن البخار المضغوط. كما يسمى معقم البخار الأوتوكلاف. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعاً المستخدمة في مرافق الرعاية الصحية لجميع الأجهزة الطبية المقاومة للحرارة. وهي موثوقة وغير مكلفة وغير ملوثة.
بواسطة الحرارة الجافة: في هذه الحالة يتم التعقيم باستخدام الهواء الساخن والجاف، دون زيادة الضغط. يتم زيادة درجة حرارة الهواء داخل معقم، مثل الكثير في الفرن، إلا أنه لا توجد وسيلة للهواء للدخول أو الهروب. لا تستخدم هذه العملية كما هو الحال في كثير من الأحيان اليوم كما يمكن البكتيريا sporulate في الحرارة الجافة. درجات الحرارة العالية (180 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة أو 160 درجة مئوية لمدة ساعتين) يمكن أن تلحق الضرر أيضا المعدات.
س تعقيم الغاز:
مع أكسيد الإيثيلين: أكسيد الإيثيلين هو عامل الألكيلات الذي يضر الحمض النووي للكائنات الدقيقة، ومنعهم من التكاثر. قدرتها تعقيم فعالة في درجات حرارة منخفضة; ولذلك فهي مناسبة للمواد الحساسة للبخار والحرارة مثل الأجهزة المجمعة المعقدة، والقسطرة، والدعامات، وبعض المعدات الإلكترونية، والضمادات الجرح، الخ.
الفورمالديهايد: الفعل المبيد للجراثيم لهذا العامل مطابق لتكبيل أكسيد الإيثيلين. حتى أن الفورمالديهايد يوفر مزايا معينة على أكسيد الإيثيلين، مثل عدم وجود بقايا سامة وعدم وجود مخاطر انفجار.
س البلازما مرحلة التعقيم: في هذه العملية يتم استخدام بيروكسيد الهيدروجين، متحمس من قبل حقل الكهرومغناطيسية. ثم يتم تشكيل الجذور الحرة الأكسجين التي لديها قوة تعقيم للغاية. يتم إجراء هذا النوع من التعقيم في درجة حرارة منخفضة وبالتالي فهو مناسب للمواد الحساسة للحرارة مثل البلاستيك أو بعض المكونات البصرية (fiberscopes ، إلخ). هذه العملية سهلة نسبيا لتنفيذ ولا تتطلب عمليات تثبيت كبيرة.
o التعقيم عن طريق التشعيع: يستخدم هذا أساسا في البيئات الصناعية. يمكن أن يكون:
الأشعة فوق البنفسجية: تستند هذه العملية على حساسية الكائنات الدقيقة للتعرض لأطوال الموجات فوق البنفسجية المنخفضة. التطبيقات الرئيسية لهذا الإجراء هي إعداد أسطح العمل المعقمة في مختبرات البحوث، وحفظ الأغذية وتنقية الهواء أو المياه.
الأشعة تحت الحمراء: من خلال امتصاصها في المنتج، الأشعة تحت الحمراء تسبب التدفئة إلى عمق مع محدود وفقا لطول الموجة الخاصة بهم. وعادة ما يتم توليد الموجات الكهرومغناطيسية بواسطة المغنطرون. وتستخدم تقنية تعقيم الحرارة تحت الحمراء في صناعة الأغذية لبسترة المنتجات الأساسية الملوثة فقط على السطح (الحبوب والفواكه المجففة، الخ) أو المنتجات المطبوخة التي يتم تعبئتها ثم المبستر (البيتزا والمعجنات، الخ).
هناك 4 إجراءات التعقيم الرئيسية:
س عن طريق الحرارة
س من الغازات
س في مرحلة البلازما
س عن طريق التشعيع
•ما هي الفئات المختلفة من الأوتوكلاف؟
ويراعي نظام التصنيف حجم غرفة التعقيم.
س مع حجم أقل من 60 لترا: هذه هي معقمة البخار الصغيرة. وفقا لمعيار EN 13060، هناك ثلاث فئات من الأوتوكلاف:
اُوَكلاف من الفئة ب: هذه هي المعقمات الحقيقية الوحيدة بالمعنى الدقيق للكلمة. أنها تنفيذ دورة بما في ذلك ما قبل العلاج مع فراغ بالتناوب وحقن البخار، مرحلة التعقيم مجموعة ومرحلة تجفيف فراغ. هذه الفئة من الأوتوكلاف هو الوحيد الموصى به من قبل معيار EN 13060 لتعقيم الأجهزة الطبية.
أوتوكلاف الفئة N: هذه هي في الواقع مطهرات البخار، وتستخدم لعلاج الأجهزة غير المعبأة.
فئة S الأوتوكلاف: هذه هي فئة غير محددة التي يتم تعريف مؤشراتها من قبل الشركة المصنعة.
س مع حجم أكثر من 60 لترا: سوف تحتاج إلى أن تأخذ في الاعتبار معيار EN 285 لمعقمات كبيرة.
•متى يتم استخدام أجهزة التعقيم؟
وتستخدم أجهزة التعقيم في جميع وحدات المستشفى حيث الأجهزة تتلامس مع العوامل المعدية. وهي تستخدم في ثلاثة مجالات رئيسية تتعلق بالرعاية الصحية: المستشفيات والمختبرات وقطاع طب الأسنان. لقد قررنا عدم تقديم معقمات زجاجة في هذا الدليل كما أنها غالبا ما تستخدم في وضع المنزل.
o القطاع الطبي أو المستشفى: لدى المستشفيات قسم مخصص بشكل عام لتعقيم الأجهزة والأدوات المتسخة.
o المختبرات: تستخدم هنا تعقيم لعلاج الأواني الزجاجية وغيرها من الأدوات المستخدمة في المختبر.
o مجال طب الأسنان: التعقيم ضروري لهذا المجال. وتستخدم أساسا أجهزة الأوتوكلاف من الفئة باء.
•ما هي أنواع المنتجات التي يمكن تعقيمها؟
يمكن تعقيم عدة أنواع من المنتجات. اعتمادا على إجراءات التعقيم المختلفة ودرجات الحرارة، يمكنك تعقيم:
س المنتجات الصلبة: يمكن أن تكون ملفوفة أو غير ملفوف. سيكون هناك دورات مختلفة اعتمادا على ما إذا كنت تعقيم الزجاج والمعادن والبلاستيك، الخ.
المنتجات السائلة: هذه هي المنتجات السائلة المقدمة في حاويات، على سبيل المثال. لا يمكن استخدام بعض عمليات التعقيم للمنتجات السائلة مثل تعقيم أكسيد الإيثيلين. تعقيم السوائل مهمة معقدة والتي يمكن أن تستغرق وقتا طويلا. من المهم معرفة ما إذا كانت السوائل التي سيتم تعقيمها يمكن أن تصل إلى درجة حرارة التعقيم المطلوبة من 121 درجة مئوية.
المنتجات المسامية: وتشمل هذه المنسوجات والمطاط، الخ.
•ما هي تهيئة التعقيم التي يجب أن أختارها؟
التكوين الذي تختاره يعتمد على عدة عوامل مثل المساحة المتاحة، فضلا عن حجم وقدرة معقم.
س الفضاء المتاحة في المبنى
اعتمادا على المساحة المتاحة والوصول إلى غرفة التعقيم، يتم التمييز بين:
التعقيم العمودي: يتم الوصول إلى غرفة التعقيم من الأعلى.
التعقيم الأفقي: يتم الوصول إلى غرفة التعقيم من الأمام.
س متطلبات الفضاء
اعتمادا على حجم سطح العمل، يمكنك الاختيار بين:
معقمات Benchtop: هذه هي عادة المدمجة لأنها يجب أن تكون قادرة على احتواء على سطح العمل. وغالبا ما تستخدم كأجهزة احتياطية داخل القسم.
معقمات أرضية دائمة: تتطلب مساحة أرضية متاحة وتأخذ مساحة أكبر بشكل عام. وتشمل هذه التعقّمات ذات السعة العالية المستخدمة في خدمات التعقيم المركزية.
س تعقيم القدرات
وهذا يأخذ في الاعتبار ما يلي:
- كمية المواد التي سيتم تعقيمها يومياً حسب نشاط القسم المعني.
مراحل ما قبل العلاج وما بعد العلاج.
•متى يكون من الضروري استخدام جهاز التعقيم؟
قبل تركيب جهاز التعقيم وضمان استخدامه بشكل فعال ، يجب النظر في ثلاث نقاط رئيسية: المنظمة والمنشآت التقنية وتدريب الموظفين في المبنى.
o تنظيم المبنى:
النظافة: يجب أن تسمح المباني بالامتثال لإجراءات النظافة، واللباس الموظفين وغسل اليدين.
التخطيط: يجب أن تمنع إجراءات الترتيب والدورة أي خطر الخلط بين الأجهزة الطبية المعقمة وغير المعقمة.
الأسطح: يجب أن تكون الأسطح المكشوفة ناعمة وغير قابلة للاختاق وخالية من الشقوق والاستراحة للحد من تراكم وإطلاق الجسيمات والكائنات الدقيقة.
الصيانة: يجب أن تسمح المباني بالاستخدام المتكرر لمنتجات التنظيف والتطهير.
الاقتحام: يجب أن تكون المباني مجهزة بنظام لمنع تسرب الحيوانات (الحشرات والقوارض، وما إلى ذلك).
o المنشآت الفنية:
الإمدادات الجوية: يجب أن تفي الإمدادات الجوية بالمعايير الحالية وأن يكون لها نظام معالجة الهواء مع المرشحات المناسبة. وتجدر الإشارة إلى أن ضغط الهواء في منطقة التكييف يجب أن يكون أعلى مما هو عليه في القطاعات الأخرى.
إمدادات المياه: يجب أن توفر إمدادات المياه مياه الشرب الجيدة. ويجب أن يتم تقييم النوعية ورصدها بانتظام.
o تدريب الموظفين:
مستوى المهارة: تعتمد جودة إعداد الأجهزة الطبية إلى حد كبير على كفاءة وتدريب وسلوك العاملين في هذه العمليات. مطلوب التدريب الأولي والمستمر للتعقيم، باستخدام الأوتوكلاف، والنظافة والسلامة، الخ.
النظافة الصحية للموظفين: يجب على كل موظف إبلاغ الإدارة عن أي عدوى يصاب بها ومن المرجح أن تشكل خطرًا للتلوث.
الحماية: من الضروري حماية الموظفين من التلوث العرضي أو الإصابة. فمن الضروري للغاية لاحترام الإجراءات وقواعد اللباس للتحرك في الفضاء.
تركيب معقم يتطلب أن تكون النقاط التالية محددة بوضوح:
o تنظيم المباني
o المنشآت التقنية
o تدريب الموظفين
•ما هي الخطوات المختلفة للتعقيم؟
عندما يتم استخدام الأجهزة الطبية وتتطلب التعقيم ، يجب أن تمر سلسلة من ست خطوات:
1. قبل التطهير: يجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن بعد أن تم استخدام المعدات من قبل غمر تماما الصكوك في محلول المنظفات والمطهرات. وهذا يقلل من عدد الكائنات الحية الدقيقة وبالتالي يسهل التنظيف اللاحق للأدوات ، مع منع التلوث البيئي.
2. التنظيف (أو الغسيل): ويشمل إجراء ميكانيكي (لإزالة الأوساخ عن طريق الرش وفرك)، عمل كيميائي (لجعل الأوساخ قابلة للذوبان مع المنظفات) والعمل الحراري (لتسريع عملية التنظيف والتجفيف).
3. التعبئة والتغليف: يجب أن تكون الأجهزة الطبية المعبأة قبل أن تمر من خلال معقم.
4. التعقيم: يعتمد ذلك على عملية التعقيم التي تختارها.
5- التحقق: يتم التحقق قبل التعقيم وأثناءه وبعده.
6. التخزين والتوافر: يجب أن تتضمن العبوة معلومات لتتبع عملية التعقيم وتاريخ انتهاء الصلاحية. اليوم، واستخدام الباركود يسهل إدارة المخزون وانتهاء تعقيم الأجهزة الطبية القابلة لإعادة الاستخدام.
