دواء يشيع استخدامه لعلاجمزمن1انسدادالرئوي （肺 的）مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) يعالج بنجاح البالغين الذينالربو2لا يتم التحكم فيه جيدًا عند تناول جرعات منخفضة مناستنشق3الكورتيكوستيرويدات （皮质 类 固醇）، أفاد باحثون بدعم من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) ، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة.&مثل ؛ تظهر نتائج هذه الدراسة&أن بروميد تيوتروبيوم قد يوفر بديلاً عن علاجات الربو الأخرى ، مما يوسع الخيارات المتاحة للمرضى للسيطرة على الربو لديهم ،" ؛ قال NHLBIالتمثيل4المديرة سوزان ب. شورين ، MD&مثل ؛ الهدف من إدارة الربو هو منع الأعراض حتى يتمكن المرضى من متابعة الأنشطة على أكمل وجه.&مثل ؛
وفقًا للدراسة ، فإن إضافة بروميد تيوتروبيوم إلى جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أكثر فعالية في السيطرة على الربو من مضاعفة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة وحدها ، كما أنها فعالة مثل إضافة بيتا طويل المفعول.ناهض （收缩 筋 ， 兴奋剂）سالميتيرول. نُشرت النتائج على الإنترنت اليوم في New England Journal of Medicine وقدمت في المؤتمر السنوي للجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي في برشلونة ، إسبانيا.
إن زيادة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو تكميلها بمضادات بيتا طويلة المفعول مثل السالميتيرول هما خياري العلاج المفضلان المتاحان للبالغين الذين لا يتم التحكم في الربو بشكل جيد بجرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. ومع ذلك ، فإن الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات لا تحسن الأعراض لجميع المرضى ويمكن أن يكون لها آثار جانبية كبيرة ، في حين أن استخدام بيتا طويل المفعولمنبهات （竞争者 ， 兴奋剂）تحتالتدقيق5（监视，审查）لخطر تفاقم أعراض الربو التي قد تؤدي إلى دخول المستشفى ، ونادرًا ، الموت.
GG مثل ؛ Tiotropium يريح العضلات الملساء فيالممرات الهوائية7من خلال مختلفآلية8من ناهضات بيتا ، وبالتالي قد تساعد الأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للعلاجات الموصى بها حاليًا ،&مثل ؛ قال قائد الدراسة ستيفن بيترز ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، من المركز الطبي المعمداني بجامعة ويك فورست ، وينستون سالم ، NC" ؛ سيساعدنا التحليل الإضافي لبيانات الدراسة على فهم أفضل للمرضى الذين يستجيبون بشكل أفضل للتيوتروبيوم. ثم سنحتاج إلى إجراء دراسات طويلة المدى لإثبات سلامته لمرضى الربو وتحديد تأثيره على تواتر وشدة نوبات الربو.&مثل ؛
أجرتها شبكة أبحاث الربو السريرية NHLBI&، قارنت الدراسة ثلاث طرق علاجية: مضاعفة جرعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة وحدها ، إضافة جرعة منخفضة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مع ناهض بيتا طويل المفعول (سالميتيرول) ، ومكملات جرعة منخفضة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مع دواء مضاد للكولين طويل المفعول (بروميد تيوتروبيوم). تعمل مضادات الكولين على منع جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يمكن أن يسببقناة هوائية6تنقبض العضلات. اتبعت الدراسة 210 بالغين لم يتم التحكم في الربو لديهم بجرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة وحدها. تلقى المشاركون كل علاج لمدة 14 أسبوعًا مع فترات راحة لمدة أسبوعين بينهما ، ليصبح المجموع 48 أسبوعًا.
أظهر Tiotropium bromide فعاليته باستخدام العديد من قياسات التحكم في الربو ، بما في ذلك المرضى&# 39 ؛ وظائف الرئة اليومية بالإضافة إلى عدد الأيام التي لم تظهر عليهم فيها أعراض الربو ولم يكونوا بحاجة إلى استخدام أجهزة الاستنشاق المنقذة للألبوتيرول. عندما بدأ المرضى التجربة ، كان متوسط عددهم من&مثل ؛ أيام السيطرة على الربو" ؛ كان 77 في السنة (مستقراء من فترة العلاج). أعطت مضاعفة الكورتيكوستيرويدات المرضى 19 يومًا أخرى خالية من الأعراض في المتوسط ، بينما أعطتهم إضافة تيوتروبيوم إلى جرعة منخفضة من الكورتيكوستيرويدات 48 يومًا آخر.
GG مثل ؛ لقد استكشفت الكثير من الأبحاث على مدار القرن الماضي دوركوليني （类 胆碱 的）الآليات9[التيانقباض10المسالك الهوائية] وعلاجات الربو بمضادات الكولين. ومع ذلك ، فهذه هي الدراسة الأولى لاستكشاف إضافة جهاز استنشاق مضاد للكولين إلى الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات منخفضة ،" قال جيمس كيلي ، دكتوراه ، مدير NHLBI&# 39 ؛ ق قسم أمراض الرئة." ؛ تم تصميم شبكة الأبحاث السريرية للربو لمعالجة هذه الأنواع من الأسئلة الإدارية العملية والمهمة ، مع الهدف النهائي المتمثل فيمساعدة11مرضى الربو.&مثل ؛
